Psihijatrija

Manično-depresivni sindrom ili bipolarni poremećaj - što je to?

U 21. stoljeću, psihološki problemi povezani s poremećajima raspoloženja, postati epidemija. Svaki drugi se suočavao s depresijom, apatijom, čak i depresijom.

Mnogi su upoznati sa stanjem "bijega", euforije, kada je bilo koji posao moguć. No događa se da su ti osjećaji izraženi tako pretjerano ide dalje od normalnog.

U takvim slučajevima možemo razgovarati psihijatrijska dijagnoza, Što je to - bipolarni poremećaj?

Pojam i značajke

Što znači bipolarni poremećaj?

Bipolarni afektivni poremećaj odnosi se na bolesti koje povezane s poremećajima raspoloženja.

To je kronični endogeni mentalni poremećaj u kojem osoba ima izmjenjuju se dvije suprotne faze - povišeno raspoloženje, euforija (manična faza) i slabo raspoloženje, depresija (depresija).

Ta razdoblja mogu biti različita u trajanju i intenzitetu, kontinuirano se izmjenjuju ili se izmjenjuju sa svijetlim intervalima (prekid).

Bipolarni poremećaj - teško dijagnosticirati bolest. Često, kada prvi put susretnete pacijenta, liječnik vidi kliničke znakove samo jedne faze.

Dakle, bipolarna depresija se pogrešno smatra depresijom, a manična faza BAR nije uvijek moguće razlikovati od shizofrenije ili afektivnog stanja nakon uzimanja alkohola ili droge.

Ista dijagnoza često se uspostavlja samo nekoliko godina nakon prve epizode bolesti, kada se obje suprotne faze manifestiraju.

Sam pojam bipolarnog poremećaja pojavio se ne tako davno, 1980. godine. Ranije u psihijatriji, ta se bolest zvala "manično-depresivna psihoza"ali to nije posve točno.

Daleko od svakog pacijenta napadi dostižu takvu snagu da bi stekli prirodu psihoze. Stoga je u modernoj klasifikaciji duševne bolesti termin TIR zamijenjen BAR-om.

Danas je dijagnosticiran bipolarni afektivni poremećaj ličnosti Živi 1-2% svjetske populacije.

Što je glavno obilježje manično-depresivnog sindroma? Saznajte na videozapisu:

klasifikacija

Ovisno o tome kako se bolest manifestira, razlikuju se bipolarni poremećaj prvog i drugog tipa:

  1. Bipolarni afektivni poremećaj prvog tipa. Prvi tip bipolarnog poremećaja dijagnosticira se ako se bolest prvi put manifestira u maničnoj epizodi i nakon toga se te epizode ponavljaju, bez obzira na prisutnost depresivnih faza. Ovaj tip je češći kod muškaraca nego kod žena.
  2. Bipolarni afektivni poremećaj drugog tipa. Za drugu vrstu BAR karakterizira prevlast depresivnih faza. U isto vrijeme u povijesti treba biti barem jedna epizoda hipomanije. Žene više pate od ove vrste bolesti, a općenito je BAR 2 češći od prvog tipa ove bolesti.

uzroci

Trenutno psihijatrija još uvijek proučava bipolarni afektivni poremećaj i nije posve jasno što izaziva početak bolesti. Međutim, identificirani su glavni čimbenici rizika.

  1. Genetski faktor. U pojavi bolesti kao što je BAR, nasljednost igra važnu ulogu. Ako su takvi slučajevi dijagnosticirani u obitelji, vjerojatnost obolijevanja se povećava sedam puta. Štoviše, prema nekim istraživanjima, najvjerojatniji prijenos gena odgovornih za pojavu bipolarnog poremećaja kroz generaciju.
  2. A za djecu čiji su roditelji dijagnosticirani BAR, mogu se pojaviti drugi poremećaji, kao što je poremećaj deficita pažnje.

  3. Kemijska neravnoteža Raspoloženje osobe ovisi o kemijskim procesima koji se odvijaju u mozgu. Za to su odgovorni neurotransmiteri (serotonin, dopamin, norepinefrin) koji prenose signale između živčanih stanica. Sa smanjenjem koncentracije tih hormona, osoba doživljava stanje depresije, i to s povećanjem - manijom.
  4. stres, Snažna iskustva uvijek su ozbiljan faktor rizika za ljude sklonije mentalnim poremećajima. Bolest rodbine, razvod, promjena posla, financijski problemi dovode do mentalnog preopterećenja. Štoviše, ne samo negativna iskustva, već i ona pozitivna mogu izazvati bolest. Takvi radosni događaji kao što su rođenje djeteta, kupnja stana ili putovanje tukli su osobu iz njegovog uobičajenog emocionalnog traga i, ako postoji predispozicija, može izazvati bipolarni afektivni poremećaj. Neki pacijenti primjećuju da su ponovljene epizode BAR-a potaknute manjim stresom, koji nije viđen prije bolesti.
  5. Starosna dob roditelja. Istraživanja pokazuju da ako muškarac postane otac nakon 45 godina, rizik njegovog djeteta za BAR se povećava.
  6. Prijem psihoaktivnih tvari. Pijenje alkohola ili droga može dovesti do mnogih duševnih bolesti, uključujući bipolarni afektivni poremećaj.

Faze bolesti

depresivna

U pravilu, pacijenti kojima je dijagnosticiran bipolarni afektivni poremećaj ličnosti, najčešće se suočavaju s depresivnom fazom ove bolesti.

Trajanje depresivnih epizoda je veće od maničnog i kreće se od mjeseca do godine ili čak dvije godine bez liječenja.

Simptomi depresije bipolarnog afektivnog poremećaja najizraženiji su u jutarnjim satima, a do večeri dolazi do poboljšanja.

Postoji nekoliko faza bipolarne depresije:

  • osnovni, U ovoj fazi simptomi bolesti izraženi su blago. Malo pogoršano raspoloženje, smanjena vitalnost i performanse. Kvaliteta spavanja se pogoršava, postaje površnija;
  • sve veća depresija, Osoba osjeća bezrazložnu tjeskobu, pojavljuje se mentalna, govorna i motorička inhibicija, zbog čega se radna sposobnost značajno pogoršava. Postoji nesanica i gubitak apetita;
  • teška depresija. U ovoj fazi postoji prava depresivna psihoza, kada su svi simptomi maksimalno izraženi. Strah i tjeskoba postaju bolni, pojavljuju se misli vlastite beznačajnosti. Mogu postojati auditivne halucinacije.
  • Bolesnici treba hospitalizacija u psihijatrijskoj klinici, jer bez ozbiljnog liječenja taj stupanj bipolarne depresije završava samoubojstvom.

  • reaktivna faza. Završna faza s postupnim slabljenjem znakova depresije.

maničan

Manija je točno suprotno od depresijestanje besplatne radosti, radosti, euforije.

Osoba ima puno novih ideja, uočene su govorne i motoričke aktivnosti.

Prvi simptomGovoreći o pristupu manije, je smanjiti trajanje spavanja na 3-4 sata dnevno. U ovom slučaju, osoba se osjeća pospano i snažno. Trajanje manične faze je od tjedan do nekoliko mjeseci.

Postoje dvije vrste manije - hipomanija i manična psihoza.

  1. hypomania, Hipomanija se može nazvati jednostavna inačica manične države. Pacijent u ovoj fazi je stalno vesela, aktivna, društvena. On preuzima bilo koji posao, često započinje novi posao. U ovom slučaju, osoba je sklona trošenju novca, seksualnom promiskuitetu, korištenju velikih doza alkohola ili droga.
  2. Bez liječenja, hipomanija se može razviti u punopravnu maniju.

  3. Manična psihoza, Manična psihoza manifestira se pojačanom psihomotornom agitacijom, ubrzanjem misaonih procesa. U ovoj fazi, osoba gubi sposobnost adekvatnog sagledavanja situacije, sklona je precjenjivanju svojih sposobnosti, izvođenju nepromišljenih postupaka i agresiji. Pacijenti napuštaju obitelj, dobivaju kredite za velike svote. Kako bolest napreduje, pojavljuje se megalomanija. Čovjek sebe smatra vlasnikom milijarditog stanja ili vladara sudbine svijeta. Možda postoji zabluda progona, osjećaj nadzora. Govor postaje grčevit i nekoherentan. Manična psihoza zahtijeva liječenje u bolnici.

Značajke poremećaja u djece

Kod djece se BAR najčešće javlja tijekom pubertet, ali se može manifestirati u dobi od šest ili sedam godina.

Međutim, zbog složenosti dijagnoze, nije odmah moguće točno klasificirati bolest, ponekad je potrebno nekoliko godina.

Osobitost BAR-a u djece je brza promjena u fazama manije i depresije. Takva se djeca često razlikuju po raspršenoj pozornosti, teško im je usredotočiti se na jedan zadatak, pa su rijetko uspješni u svojim studijama.

Faza manije u djetinjstvu razlikuje se od odrasle, manje je izražena. Obično se manifestira povećanom aktivnošću, pričljivošću, razdražljivošću, nespremnošću da se poštuju općeprihvaćene norme i pravila.

U fazi depresije djeca postaju zatvorena, letargična, pasivna, Ne mogu naći zajednički jezik s vršnjacima i odraslima.

Adolescenti koji pate od bipolarne depresije skloni su konzumiranju alkohola i droga. Stalno razmišljaju o samoubojstvu i često to čine.

O značajkama bipolarnog afektivnog poremećaja u adolescenciji Možete saznati iz videozapisa:

Što je manična shizofrenija?

Ne tako davno u psihijatriji postojala je takva dijagnoza kao manična shizofrenija.

Od drugih oblika shizofrenije, odlikuje se faznom promjenom. povećana razdražljivost s umjerenim delirijom i depresijom.

Kasnije su je psihijatri izdvojili u posebnoj bolesti - manično-depresivnoj psihozi. U suvremenim klasifikatorima mentalnih bolesti dijagnoza manične shizofrenije zamijenjena je bipolarnim afektivnim poremećajem.

U fazi manije s pacijentovim MDP-om lako se miješaju sa shizofrenijomKod ovih bolesti, psihoza se može razviti sa sličnim simptomima. Također, obje ove bolesti su iste prirode.

Video o tome kako je manični sindrom - iluzija veličine:

Šizoafektivni poremećaj - manični tip

Bolest koja postoji na spoju shizofrenije i bipolarnog afektivnog poremećaja je poznata. To je maničan tip shizoafektivnog poremećaja osobnosti.

U ovoj bolesti unutar jednog napada manifestira se kao manična, i simptome shizofrenije. Kao i kod poremećaja raspoloženja, pacijent pokazuje prekomjernu razdražljivost, aktivnost, često agresivnost.

Njega posjećuju ideje o vlastitoj veličini i progonu.

Također su tipični simptomi shizofrenije. nije karakteristično za bar.

Primjerice, to su slušne halucinacije ("glasovi"). Pacijent vjeruje da netko vodi svoje postupke, a misli mu se prisluškuju.

Šizoafektivni poremećaj maničnog tipa karakterizira akutni početak s izraženim simptomima. Bolest dobro reagira na terapiju. i nakon nekoliko tjedana dolazi lijek.

Šizoafektivna psihoza je vidljiva u ovom videu:

Kako dobiti bolestan BAR?

Ako postoji genetska predispozicija je u opasnosti, ali može li namjerno izazvati takvu bolest kao BAR?

U psihijatriji postoje slučajevi kada je jednom od blizanaca dijagnosticiran bipolarni poremećaj ličnosti tijekom adolescencije, a drugi nije naišao na ovu bolest do kraja života.

U ovom trenutku to nije definitivno utvrđeno daje poticaj razvoju bolesti.

Svi uzroci koji dovode do BAR-a samo povećavaju vjerojatnost oboljevanja, ali čak i zbroj svih negativnih čimbenika ne znači sigurno da će osoba imati tu bolest.

Bipolarni afektivni poremećaj ličnosti je poremećaja raspoloženja. To ne dovodi do smanjenja mentalnih sposobnosti ili gubitka bilo kakvih vještina.

Ljudi suočeni s ovom bolešću prisiljeni stalno uzimati lijekove, ali u isto vrijeme živjeti puni život, raditi i stvarati obitelji. Uz pomoć liječnika, BAR se može držati pod kontrolom.

Pogledajte videozapis: Bipolarni poremećaj - Nemogućnost kontrolisanja raspoloženja (Ožujak 2024).