Uzroci enkopresije u djece i savjet psihologa

Mala djeca do određene dobi još uvijek ne mogu kontrolirati njihove fiziološke potrebe.

Svjesno ići u lonac, oni počinju oko 2 godine.

Međutim, kod neke fekalne inkontinencije (encopresis) nastavlja se u starijoj dobi ili se događa neočekivano nakon nekog vremena traumatska situacija.

O bolesti

Enkoprezom nazivamo nesposobnost djeteta ili odrasle osobe kontrolirati izlučivanje.

To jest, pacijent ne može doći do wc-a, ne primjećuje kako se fecesi ističu.

Prema ICD-u, bolest je označena kao F 98.1. Najčešće se patologija javlja kod dječaka, može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Često bolest u kombinaciji s enurezom - inkontinencija.

U medicinskoj praksi dijelite istinsku i lažnu enkripciju. Istina - To je posljedica nerazvijenosti moždane kore, kada pacijent nije u stanju uhvatiti potrebu da isprazni crijevo.

Ova pojava je vrlo rijetka. Više uobičajeno lažan fekalna inkontinencija. Obično se javlja zbog prenapučenosti zbog zatvora. U ovoj situaciji, crijevni refleks se potiskuje.

Također, bolest je primarna i sekundarna. osnovni - To je početna nesposobnost djeteta da kontrolira dobrovoljno kretanje crijeva. sporedan pojavljuje se iznenada kada je dijete dugo naučilo ići u lonac.

Sa stajališta etiologije, encopresis je:

1. ustavni, To se događa zbog različitih somatskih patologija. Oni mogu biti uzrok bolesti ili izazivajući faktor.
2. neurotičan, Razvija se na pozadini ozbiljne stresne situacije.
3. patoharakterologicheskie, U početku dijete to čini posebno kao prosvjed, a zatim se gubi kontrola nad izlučivanjem fecesa, a nevoljno izlučivanje postaje refleks.

Mogu se pojaviti izolirani slučajevi nenamjernog utroba. u djece nakon 4 godine, ako su previše igrali i zaboravili ići na WC.

Ovaj fenomen se smatra normalnim i ne zahtijeva korekciju.

Ako se takvi slučajevi javljaju redovito, roditelji se trebaju obratiti liječniku.

razlozi

Uzroci enzopresije u djece i odraslih imaju organsku ili psihološku prirodu.

K organskih razloga uključuju:

1. Patologija regulacijskog centra u mozguodgovoran za funkciju sfinktera rektuma.

   To može biti posljedica ozljede glave, neuroinfekcije, fetalne hipoksije itd.

2. Bolest crijeva: hemoroidi, analna fisura, tumori, mehanička oštećenja.
3. zatvor, Crijeva djeteta preplavljuju izmet, crijevo se rasteže. Kao rezultat, signali do mozga su lošiji.
4. Nezrelost probavnog trakta, To se odnosi ne samo na crijeva, nego i na jetru, gušteraču, želucu.
5. epilepsija, Tijekom napada osoba ne može kontrolirati potrebu.
6. Duševna bolestosobito, demencija.

Među psihološki razlozi objaviti:

1. Pogrešan trening beznačajan, Možda je prekasno ili prerano. Visoki zahtjevi i naknadna kazna uzrokuju reakciju.
2. Strah od odlaska na zahod zbog boli. Primjerice, s konstipacijom ili analnim pukotinama, dijete osjeća bol tijekom naprezanja, tako da izbjegava dobrovoljno kretanje crijeva i pati do posljednjeg.
3. Stalni zahtjevi roditelja da budu strpljivikada dijete želi koristiti WC. Dijete uči biti rastresen od nagona, stoga ih prestaje osjećati.
4. Nedostatak obrazovanja. Encopresis se često nalazi kod djece iz disfunkcionalnih obitelji, kada ih roditelji ne naviknu na lonac. Dijete se samo navikne na hodanje u prljavim hlačama i ne obraća pažnju na neugodan miris.

Psihosomatika

U većini slučajeva bolest ima psihosomatsku prirodu. Glavni razlog - to je strah. Strah od kazne, strah od ostajanja bez roditelja, itd.

Često, fekalna inkontinencija počinje kod djece nakon odlaska u vrtić ili u bolnicu. Nagla promjena okoliša je stresan čimbenik.

Zvao je Encopresis "Medvjeda"jer se pojavljuje iz straha i ponavlja se u stanju velikog uzbuđenja.

također psihosomatskih razloga bolesti su:

1. Nedostatak majčinske ljubavi.
2. Stalni sukobi u obitelji.
3. Redovito okrutno kažnjavanje djeteta.
4. Neprijateljska atmosfera u vrtiću, školi.
5. Nemogućnost djeteta da poboljša odnose s vršnjacima.
6. Snažno opterećenje u školi, s kojim se dijete ne boji.
7. Neočekivani oštar strah.

simptomi

Svaka starosna kategorija ima svoju stope pražnjenja crijeva, Tako djeca do godinu dana idu na toalet do tri puta dnevno.

Nakon godinu dana, normalno dnevno kretanje crijeva smatra se ne više od 1 puta dnevno. Ako se to događa češće ili rjeđe, onda je to dokaz neispravnosti u tijelu.

Simptomi istinite i lažne encoprezis su nešto drugačiji. u prava patologija dijete ima redovitu stolicu, ali izlučivanje fecesa je nehotično. Posteljina je stalno u tragovima fecesa.

Zbog nemogućnosti zatvaranja sfinktera, on ostaje blago otvoren, izmet se nakuplja u blizini leđa. Kao rezultat toga, koža u blizini anusa je nadražena, upaljena, mogu se pojaviti pukotine.

To je još više pogoršava situaciju, Psihološki, dijete se osjeća depresivno, sramežljivo, od drugih. Osim u slučajevima kada se dijete iz disfunkcionalne obitelji razlikuje od devijantnog ponašanja.

Lažna encoprezisrazvila se na pozadini zatvora, što se manifestira sljedećim simptomima:

1. Nedostatak stolice nekoliko dana.
2. Nagomilavanje velike količine fecesa oko anusa.
3. Bolovi u trbuhu, tvrdi abdomen.
4. Zatvor se izmjenjuje s tekućom stolicom s neugodnim mirisom, jer zadržavanje fecesa uzrokuje fermentaciju u crijevu. Dakle, dijete na odjeći stalno se pojavljuju tragovi fecesa.
5. Vaša beba može imati lošiji apetit, agresiju ili depresiju.

Roditelji ne bi trebali grditi djecu za prljave hlače, što će dodatno ojačati psihološku depresiju može dovesti do depresije.

Komarovsky o patologiji

Prema poznatom pedijatrijskom liječniku Komarovskom, encopresis je češći nego što se čini. Često roditelji ignorirati patologijubez ozbiljnog shvaćanja kliničkih manifestacija.

Glavni uzrok patologije je konstipacija. Ako je nemoguće isprazniti crijeva, ona se proteže i šalje manje impulsa u mozak. Ispada začarani krug.

Izravno tijekom vremena crijevo se može rastegnuti tako da će sav sadržaj jednostavno ispasti, Ako ne počnete liječenje na vrijeme, to će se pretvoriti u ozbiljan fiziološki i psihološki problem: dijete će biti sramežljivo, bit će predmet stalnog ismijavanja.

Roditelji bi trebali zapamtiti da dijete to ne čini posebno zbog lijenosti ili nepažnje. Oni stvarno ne mogu zaustaviti proces. Sve što roditelji moraju učiniti je pomoć.

Zatvor se liječi lijekove i dijetu.

Psihoterapijske tehnike koriste se za terapiju psihosomatske encoporeze.

Ni u kojem slučaju ne može grditi dijete, sram, ismijavati se, zastrašivati.

Liječenje će trajati jedan dan, to bi trebalo biti spremno. Važno je podržati dijete, proslaviti njegov najmanji napredak.

dijagnostika

Kojom liječniku bih trebao ići? Za dijagnozu se treba obratiti pedijatru i neurologu. Glavni dijagnostički kriteriji To su:

1. Redovita konstipacija u kombinaciji s proljevom.
2. Fekalna inkontinencija najmanje dva puta mjesečno, u trajanju od šest mjeseci.
3. Često djeca imaju asteno-neurotični sindrom.

Za dijagnozu, važno je kako se odvijao porod, jesu li se dogodile ozljede glave, koji su se događaji dogodili prije pojave prvih simptoma.

Također, dijete je propisano instrumentalne studije:

• Ultrazvuk abdominalnih organa. Omogućuje otkrivanje ili isključivanje patologija unutarnjih organa;
• testovi na štitnjaču;
• bakteriološko ispitivanje fecesa;
• biokemija krvi, urina;
• fibrogastro i kolonoskopija. Ovo je studija želuca i rektuma s endoskopom. Ispituje stanje sluznice tijekom postupka, uzima biomaterijale za daljnja laboratorijska istraživanja;
• rendgensko crijevo s kontrastom.

Na temelju tih studija uspijeva utvrditi uzrok konstipacija i enkopresis.

liječenje

Kako izliječiti encopresis? Terapija Encopresis bi trebala biti komplekskombiniranje psihoterapijskih i medicinskih metoda. Izbor liječenja ovisi o uzroku bolesti.

Terapija lijekovima

Ovisno o tome što je uzrokovalo bolest, liječnik bira lijekove. Primijenite sljedeće vrste lijekova:

1. probiotici normalizirati probavni proces. Ovo je Atsipol, Bifiform, Linex.
2. Neurometabolički agensi (Nootropici). Utjecati na više mentalne funkcije. To su lijekovi kao što su: piracetam, piridoksin, fenotropil.
3. laksativi: Microlax, Guttalaks. Nanesite kao posljednje sredstvo, kada je potrebna hitna pokretljivost crijeva, a druga sredstva ne pomažu. Nepoželjno je davati laksativima na bazi senne.

fizioterapija

Fizioterapeutske metode djelotvorne su za encopresis koji se razvija zbog zatvora. Dodijelite sljedeće aktivnosti:

1. Klistir za čišćenje, Ima učinak vježbanja na crijeva. To bi trebao biti 500 ml tekućine, bolje je ukrasiti kamilicu, ući u crijevo. Zatim dijete mora držati vodu neko vrijeme unutar sfinktera.
2. Elektrostimulacija sfinktera cijev.
3. tjelovježba, Motorna aktivnost stimulira peristaltiku crijeva.

Dijeta i dnevni režim

Za normalizaciju stolice je potrebno prilagoditi prehranu bolesnika, U prehrani djeteta treba biti mnogo vlakana, povrća, voća, mliječnih napitaka. Gruba dijetalna vlakna nalaze se u žitaricama, mekinjama, šljivama, kruhu od cijelog zrna.

Fermentacija u crijevima i konstipacija izazivaju: pečenje, kobasice, brzu hranu, slatkiše. Stoga su takvi proizvodi zabranjeni.

Treba naučiti dijete redovito posjećujte WCpravovremeno isprazniti crijeva. Preporučljivo je to učiniti nakon jela, nakon šetnje. Ne možete požuriti dijete, možda će mu trebati 10-15 minuta, postupno će naučiti brže.

Za svladavanje strah od toaleta mora biti opremljen u skladu s tim.

Trebalo bi lijepo mirisati, možeš donijeti igračke, knjige tamo, smisliti zanimljive zadatke.

Za svaki mali uspjeh potrebno je pohvaliti dijete, potaknuti ga.

Narodna medicina

Tradicionalna medicina koristi se kod kuće u kombinaciji s tradicionalnim metodama nakon savjetovanja s liječnikom.

dodijeliti laksativi biljni čajevi umirujući čajevi:

• mliječni pelin ili valerijanu;
• eterično ulje lavande. Možete dodati u kadu prije spavanja;
• izrezak krkavice ima laksativni učinak;
• mješavina soka od mrkve i cikle, izvarak od šljiva također spriječiti zatvor.

Savjeti za psihologiju

U slučaju neurotične ili patoharakterološke encopresis, važno je razumjeti što uzrokuje neudobnost djeteta. Prvo morate stvoriti pacijenta povoljnog psihološkog okruženja, Ne možete kriviti dijete za prljave hlače, kazniti.

Ako je obitelj napetosti, onda morate zaštititi dijete od sukoba roditelja. Mora osjećati da je voljen, cijenjen, prihvaćen onakav kakav jest.

Od velike je važnosti puni san, tjelesna aktivnost, pravilna prehrana. Organizirajte sve - roditeljski zadatak.

prevencija

Encopresis Prevention Sljedeće radnje su:

• upozorenje;
• izbjegavanje stresa, traumatske situacije;
• pravilnu i pravovremenu obuku za nošenje;
• kontaktiranje liječnika kod prvih znakova bolesti.

Prognoza ovisi o uzroku. Ako se poštuju medicinske preporuke, patologija je savršeno liječiva, osim ako nije posljedica organskog oštećenja mozga.

Manje povoljna prognoza je kod kasnog posjeta liječniku, ne uzimajući u obzir liječničke recepte.

Predstavlja fekalnu inkontinenciju ozbiljan problem za pacijenta. Može postati prepreka za učenje, uspostavljanje međuljudskih odnosa.

Djeca se povuku, povuku u sebe i mogu postati depresivna. stoga važna na vrijeme dijagnosticirajte problem i započnite liječenje.

O encoprese u ovom videozapisu: