Poremećaji spektra autizma - složeni razvojni poremećajiod kojih se svaka različito manifestira i varira u učincima na razvoj i ponašanje osobe.
Kad smo već kod autizma, važno je da ih sve razmotrimo u kompleksu.
Osobe koje žele saznati više o poremećajima spektra autizma prvo pitaju: autizam se liječi ili ne?
Odgovor na ovo pitanje je vrlo jednostavan: tretiran, ali nemoguće ga je u potpunosti izliječiti u ovom trenutku. Međutim, pomaganje autističnoj osobi da se prilagodi društvu više je nego realistično.
Kako roditelji mogu shvatiti da dijete ima autizam?
Roditelji koji imaju malo dijete trebate pomno pratiti kako se on razvijakako ona stupa u interakciju sa svijetom, s ljudima, što ga zanima, kako brzo stječe vještine i sposobnosti.
To će omogućiti vrijeme za uočavanje razvojnih abnormalnosti i kontaktirati stručnjake kako bi pregledali dijete, proveli niz pregleda i testova, a zatim dijagnosticirali i propisali liječenje.
Često roditelji ne primjećuju znakove autizma do određene točke. U nekim slučajevima postavljena je dijagnoza kada je dijete već otišlo u školu.
Karakteristični poremećaji autističnog spektra koji su važni za roditelje na koje treba obratiti pozornost su:
- Problemi s društvenim interakcijama. Autistična djeca imaju poteškoća u komuniciranju, teško im je shvatiti emocionalno stanje ljudi koji s njima razgovaraju. U nekim slučajevima ovaj se simptom može uočiti kod djeteta mlađeg od godinu dana: on ne reagira emocionalno na svoje roditelje, ne pokušava gledati u njegove oči, a neživi objekti privlače njihovu pažnju više od ljudi.
Također, autistična djeca se ne osmjehuju, ne reagiraju na svoje ime (ne okreću glavu, ne reagiraju) ili reagiraju s odgodom.
- Govorne poteškoće, poremećaj razvoja govora. Kasna autistična djeca počinju rikati i žamoriti, a cijeli njihov govor formira se s odgodom.
- Mali vokabular. Ovaj simptom nije vrlo karakterističan za visokoučinkovite autiste i za djecu s Aspergerovim sindromom: naprotiv, često imaju prilično dobar, ponekad i voluminozniji rječnik od svojih vršnjaka. Ovo je tipično za autiste s niskom razinom funkcionalnosti koji, osim autističnih osobina, imaju IQ ispod prosjeka.
- Prilagođene ili delikatne geste. Oni malo koriste geste kada komuniciraju s drugima, ne upiru prstom u objekt, teško im je govoriti i gestikulirati u isto vrijeme.
- Ponavljajuće ponašanje i takozvani "rituali". Za dijete s autizmom važno je da sve uvijek bude u skladu s određenim pravilima: na primjer, on će početi plakati ako dobije pogrešnu ploču s koje je navikao jesti. Također, on će u određenom nizu ispisati igračke i druge predmete.
- Dijete ne igra kao druga djeca. Svojim malim interesom za igračke preferira interakciju s običnim predmetima. Isto tako, on ne igra po određenim parcelama, ne gradi kuće od dizajnera, ne nosi lutke u kamionima za igračke, nego izlaže objekte u određenom redoslijedu, prebacuje se s mjesta na mjesto sa samo jednim poznatim ciljem.
- Autoagressive. Autistična djeca imaju tendenciju da se povrijede: ugrize se, tuku, češu. Neka autistična djeca mogu pokazati agresiju prema drugima u slučajevima kada se ne poštuju uobičajeni svakodnevni rituali.
- Nedostatak učenja. Čak i kod djece s visokim IQ-om postoje poteškoće u procesu ovladavanja vještinama. To je uglavnom zbog činjenice da im je teško komunicirati s drugima.
- Neodgovarajuće reakcije na podražaje. Ova djeca su u stanju baciti tantrum, ako je soba u kojoj su ušli, previše svijetle rasvjete. Mogu pretjerano reagirati na dodir.
Također, autistična djeca često imaju različite poremećaje spavanja: pogoršavaju usnu, mogu se probuditi nekoliko puta tijekom noći.
Ako se barem neki od ovih simptoma promatraju kod djeteta, važno je pokazati stručnjacima. Što prije postavite dijagnozu, lakše ćete pomoći da se dijete prilagodi.
Kako se dijagnosticira?
Ako roditelji primijete da dijete ima znakove autizma, važno je da ga odnesete pedijatru i jasno navedete, s primjerima, kako se ponaša, kako se razvija, kako komunicira s drugima, navedite simptome koji mogu ukazivati na kršenje.
Pedijatar će postavljati pojašnjenja, pregledati dijete i uputiti ga dječjem psihijatru.
Dijete za koje se vjeruje da ima autističan poremećaj slijede neko vrijeme stručnjaka:
- pedijatar;
- psihijatar;
- psiholog;
- logoped;
- neurologa.
Dijagnoza se postavlja ako dijete ima simptomatska trijada autizma:
- teški poremećaj komunikacije;
- naglašeni poremećaj društvenih interakcija;
- stereotip, koji se manifestira u ponašanju, u djelovanju i interesima djeteta.
Također, dijete je poslano na studije koje pokazuju stanje njegovog somatskog zdravlja: u nekim slučajevima simptomi slični autizmu mogu se uočiti kod drugih patologija.
Obično se dijete šalje:
- elektroencefalografija;
- magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija.
Ako je potrebno, dijete pregledava gastroenterolog, audiolog, oftalmolog i genetičar.
U širokoj upotrebi razne dijagnostičke testovekoji određuju razinu inteligencije djeteta, njegovu sposobnost djelovanja s apstraktnim konceptima, sposobnost razumijevanja materijala.
Testovi se odabiru uzimajući u obzir dob djeteta i omogućuju stručnjacima ne samo dijagnosticirati autizam i razlikovati ga od sličnih patologija, nego i odrediti najprikladniji režim liječenja: ako dijete, osim autizma, ima mentalna retardacija, metode liječenja će se razlikovati od onih koje se koriste ako nema oligofrenije.
Dijagnostički kriteriji za dob
Karakteristični dijagnostički znakovi autizma u različitim dobnim razdobljima:
- Rano doba. Dijete ne izgovara pojedine riječi u dobi od 1,4 godine, u dobi od dvije godine ne može staviti dvije riječi u izraz, u dobi od godine ne koristi pokaznu gestu.
- Predškolska dob. Kršenja razvoja govora, specifičnosti kontakta s očima (dijete izgleda vrlo kratko ili jako dugo i izbjegava gledanje u oči), izvodi ponavljajuće radnje s objektima, umanjenu sposobnost reagiranja na emocije drugih i promjenu ponašanja u skladu sa situacijom, nestandardne reakcije u kontaktu s određene podražaje, stereotipno ponašanje.
- Školska dob. Dijete ne zanimaju drugi, praktički ne komunicira s vršnjacima, nema prijatelja. U sferi svojih interesa - neživih predmeta. On ne treba emocionalnu podršku u situacijama u kojima je ne-autistična djeca potrebna. Fascinira ga jedna određena sfera (to se naziva "posebnim interesom"), a njegov interes neće mu uvijek pomoći da se ostvari bilo gdje, jer kvantna fizika i podizanje gumba mogu biti poseban interes autistične djece.
Autističnim učenicima je teško održavati razgovor s nekim, teško im je razumjeti kada treba prekinuti dijalog i kada je to prikladno započeti.
Kako se razlikovati od oligofrenije?
Autizam ima značajke slične mentalnoj retardaciji, osobito kada se radi o djeci mlađoj od 4 do 5 godina.
Stoga, stručnjaci važno je provesti diferenciranu dijagnozu.
Osobine slične oligofrenijisvojstven različitim skupinama autizma:
- poteškoće u učenju svakodnevnih vještina;
- igračka aktivnost je subjektivno-manipulativna, dijete se ne pomiče u ulogu igranja uloga;
- abnormalnosti govora;
- nerazvijenost finih motoričkih sposobnosti;
- nedostatak inicijative;
- mali rječnik;
- neizražena mentalna aktivnost.
Razlike: oligofrenička djeca imaju tendenciju da održavaju kontakt očima, pokazuju interes za komunikaciju, njihove vitalne potrebe su izrazito izražene.
Također i oni Nema govorne značajke karakteristične za autizam, emocionalnu osjetljivost, ranjivost, interes za znakove.
Autistična djeca pokazuju najbolje rezultate ako se nalaze u ugodnom okruženju za njih, a to se ne primjećuje u slučaju oligofreničara.
Liječenje u djece
Korektivni rad s autističnom djecom usmjeren je na ublažavanje ozbiljnosti karakterističnih autističnih simptoma, formiranje komunikacijskih vještina. Roditeljima je važno slijediti preporuke stručnjaka i redovito vježbajte s djetetom kod kućeza postizanje visokih rezultata.
Sljedeći stručnjaci su uključeni u popravni rad.:
- psiholog;
- psihoterapeut;
- logoped;
- patolog.
Ako je potrebno, dijete treba premjestiti u specijaliziranu obrazovnu ustanovu (vrtić, školu) ili obučiti kod kuće. To je osobito važno, ako dijete ima ne samo autizam, nego i mentalnu retardaciju.
Glavne tehnike koje se koriste pri radu s autističnom djecom:
- Primijenjena bihevioralna analiza. Poznata terapijska tehnika koja se uglavnom koristi u radu s autističnom djecom. No koristi se iu mnogim drugim područjima. Pomaže djeci s autizmom da promijene svoje ponašanje u društveno odobrenu osobu koristeći različite tehnike, nauče važne vještine i bolje se prilagode društvu. Ova metoda temelji se na načelima biheviorizma.
- PECS komunikacijska tehnika. Dijete se uči da komunicira s drugima koristeći slikovne kartice i da s njima razvija komunikacijske vještine. Pomaže u pokretanju komunikacije, povećava vokabular.
- Različite terapije pomažu vašem djetetu da razvije i poboljša svoje vještine: art terapija, igra terapija, radna terapija, komunikacija sa životinjama (hipoterapija, terapija mačkama, terapija dupina).
Psiholog pomaže autističnom djetetu da se prilagodi vršnjačkoj skupini, stvara vještine i sposobnosti dopustiti mu da se druži u društvu.
- U procesu rada s djetetom mora ga uzeti u obzir psiholog pojedinačne značajkenjegov bi ured trebao biti prilagođen potrebama autistične djece: u njemu ne bi trebalo biti svijetlih, bučnih predmeta koji mogu prouzročiti preopterećenje osjetila kod djeteta. Zvučna izolacija je također važna, tako da dijete ne čuje tuđe zvukove.
- Morate komunicirati s autističnim djetetom u tihom, mirnom glasu, u nekim slučajevima - šapatom.
- Odjeća psiholog mora biti monoton i ne sadrže svijetle, privlačne predmete.
- psiholog treba uključiti dijete u zajedničke aktivnosti i primjenjivati njegove interese za vlastite svrhe. Na primjer, ako dijete voli suziti papir, možete predložiti da on podnese zahtjev na temelju poderanih komada papira.
- Psiholozi koji rade s autističnom djecom, u igri s vodom, pijeskom, igrama s prstima, opuštajućim vježbama, glazbenom terapijom.
U većini slučajeva stručnjaci izbjegavaju korištenje lijekova tijekom terapije. Prioritet uvijek su tehnike i tehnike podučavanja koje će pomoći djetetu u razvoju i prilagodbi.
Obično se lijekovi propisuju u slučajevima kada dulji rad s djetetom nije pokazao značajnu učinkovitost.
Mogu se propisati sljedeće skupine lijekova.:
- antidepresivi (fluoksetin, setralin);
- antipsihotici (klozapin);
- sredstva za smirenje (Atarax);
- stabilizatori raspoloženja (risperidon).
Odgojne skupine kod kuće
Prvo roditelji treba strpljenje i shvatiti da će moći pomoći djetetu ako su pažljivi prema njemu i uzeti u obzir sve njegove osobine.
Važno je:
- slijedite dnevni raspored i pobrinite se da mu je poznato sve što okružuje dijete;
- primijetite njegove posebne interese i koristite ih za napredovanje u učenju;
- naviknuti dijete na svakodnevne navike;
- pratite ga prilikom posjeta raznim događajima;
- stvoriti udobnu zonu za njega gdje će biti prikladno vježbati i opustiti se;
- promatrajte njegovo ponašanje, primijetite znakove umora.
Ovi savjeti su važni pri radu s autističnim djetetom. bilo kojoj dobi.
Također je važno zapamtiti da će dijete postići veliki uspjeh u ugodnom okruženju. Izbjegavajte radikalne promjene u njegovu životu.
Domaći zadatak za autističnu djecu:
- Zagonetke i zagonetke. Ova aktivnost je povezana s nizom akcija, stoga je razumljiva autističnoj djeci i od interesa je.
- Igre. Razvoj autistične djece pogoduje senzornoj igri koja ga prisiljava da analizira signale koje prima putem osjetilnih organa. Prikladne su igre poput "Gdje zvoni zvono?", "Čarobna vreća", "Učite glasom", "Auditory lotto", "Tactile beads". Također je važno ostaviti djetetu vrijeme za vlastite stereotipne igre: pomažu mu da se smiri i osjeća se bolje.
- Crtanje. Autističnoj djeci je lakše crtati, a ne modelirati, jer ne uključuje bliske senzorne učinke. Djeca se obično presele u skulpturu kasnije. Da biste olakšali svoje dijete, ponudite mu fotografije objekata i mjesta koja voli kopirati. Važno je da crtež ne uzrokuje odbacivanje djeteta. Također u procesu crtanja možete razviti znanje i vještine djeteta, potaknuti ga na komunikacijsku aktivnost. Na primjer, možete mu postaviti pitanja poput "Koje je boje ova olovka?".
- Prikupljanje. Napor na autističnu sistematizaciju može se primijeniti za dobrobit: potaknuti dijete da počne nešto skupljati. To mogu biti omotači slatkiša, fotografije, kamenje, školjke. Važno je da je rad sa zbirkom u skladu s dnevnim planom.
- Aktivnost izgrađena na ponavljanju. Autistična djeca se lako mogu prilagoditi planu i izvesti određene radnje u skladu s tim. Na primjer, možete mu ponuditi da vodi kalendare, hrani životinje u isto vrijeme.
Visoko funkcionalne autistike i djeca s Aspergerovim sindromom obično naučite rano čitatijer su zainteresirani za znakove, simbole. Važno je potaknuti njihovo zanimanje za čitanje i davanje knjiga, ponuditi čitanje naglas i ispričati što čitaju.
dijeta
Općenito se vjeruje da bez glutena i kazeina dijete može smanjiti ozbiljnost simptoma autizma u djece.
Ali to nije slučaj: Nema službenih podataka o djelotvornosti tih dijeta u liječenju poremećaja iz autističnog spektra.
Štoviše: slijedi čuvanje dijete bez kazeina poremećaj razvoja kosti: Kosti djece koja slijede takvu prehranu tanje su od onih onih koji ga nisu promatrali.
Jedina "dijeta" koju treba slijediti - pravilnu prehranu, Autistično dijete, kao i svako drugo, važno je svakodnevno dobiti potrebnu količinu hranjivih tvari iz hrane.
Kako liječiti u odraslih?
Korekcija koja pomaže djeci da se prilagode i steknu potrebne vještine u slučaju odraslih, praktički ne radi. Stoga je potrebno što prije početi s radom.
Postoje programi i institucije koji pomažu odraslim osobama s autizmom da se prilagode, nude im podršku, ali u Rusiji ovo područje nije razvijeno.
Neki autistični ljudi, čak i unatoč tome što rade s njima u djetinjstvu, ne mogu postojati u društvu, pa će živjeti u specijaliziranim internatima (u slučaju Rusije - u komercijalnim internatima).
Autistični ljudi važna je podrška drugih, Unatoč činjenici da se, čini se, ne zanimaju za društvene kontakte, potrebna im je komunikacija, osobito s rodbinom: s rodbinom, prijateljima, s ljudima koji će pomoći.
Neki autistični ljudi postavljen antidepresivi, monitori raspoloženja, antipsihotici, sredstva za smirenje koja im pomažu da se bolje kontroliraju, da se nose s tjeskobom, strahovima.
pogled
Je li autizam izlječiv u djece?
Poremećaji spektra autizma neizlječiva, ali njihova se ozbiljnost može ublažiti.
Neka djeca (3-25%, ovisno o uzorku), s kojima su aktivno sudjelovala, nalaze se u remisiji, i dijagnoza je uklonjena.
pogled uvelike ovisi o tome koliko ste marljivo učili s osobom u djetinjstvu, kada je dijagnosticiran, kakvu vrstu i koju grupu autizma ima, da li postoje oligofrenija i povezane bolesti.
Neki ljudi s autizmom se prilagođavaju društvu, rade, čak imaju obitelj i djecu.
Autističnom djetetu uspio se prilagoditi društvu, Našao sam svoje mjesto u njemu, važno je redovito se baviti njime, održavati ga, voditi računa o njegovim individualnim karakteristikama.
Liječenje kuće s autizmom: