Gebefreniya - bolest sa svijetlom kliničkom slikom

Gebefrenia je vrsta shizofrenije u kojoj se pacijenti šale, šale i izgledaju kao djeca.

Infantilizam se izgovara, govor, razmišljanje, raspoloženje su nestabilni.

Hebephrenic shizofrenija je jedna od najnepovoljnijih oblika ove bolesti, jer je slabo podložna terapiji lijekovima.

Pojam i obilježja

Ewald Hecker Najprije je opisao hebefreniju i nazvao ga hebefrejskom parafrenijom, ali kasnije je poznati njemački psihijatar Emil Kraepelin uputio šizofreniju.

Ime "hebefrenična shizofrenija" povezano je s imenom Hebakoja je božica mladosti u mitologiji starih Grka, i dobro odražava bit bolesti.

No, bolest je opetovano preimenovana, tako da se u nekim izvorima naziva hebefrenia neorganizirana shizofrenija.

Hebephrenic sindrom je kombinacija simptoma hebefrenične shizofrenije, ali je također uočena kod nekih drugih patologija, kao što su temporalni oblik epilepsije i razne vrste psihoza.

O. Kebrikov, sovjetski psihijatar, identificirao je triju simptoma karakterističnih za hebefrenički sindrom:

• grimacing. Pacijent često pravi lica.
• nedjelovanje misli. Djelovanje pacijenta nema jasnu motivaciju, nije impulzivno, nije povezano sa zabludama ili halucinacijama, i bitno je besmisleno. Može početi skakati po krevetu, grimasa, razbiti nešto, bacati hranu, koja je vrlo slična ponašanju male djece.
• neutemeljeno euforično raspoloženje. Pacijent je često iznimno pozitivan i vedar, bez obzira na okolnosti. Ali u nekim slučajevima prevladava loše raspoloženje.

Ta se bolest otkriva s istom učestalošću oba spola, ali kod muškaraca se obično nalazi u adolescenciji, a kod žena kasnije. Gebefrenia debitira za 12-25 godina.

Uzroci bolesti

Čimbenici koji utječu na razvoj bolesti:

1. Genetika. Mutacije nekih gena uzrokuju hebefrenije. Neispravan gen je naslijeđen u većini slučajeva: ako je među bliskim rođacima bilo shizofreničara, vjerojatnost da će se kasnije patologije razviti ova patologija povećava se nekoliko puta. Također, slučajne mutacije se mogu pojaviti i kod začeća djeteta.
2. Nepovoljna trudnoća i porođaj. Rizik od oštećenja mozga u fetusa se povećava ako je majka pretrpjela jednu ili više zaraznih bolesti tijekom trudnoće (ospice, rubeole, gripa, infekcija citomegalovirusom, hepatitis i drugi), korištene opojne tvari, pile alkohol u velikim količinama, uzimali lijekove koji su kontraindicirani trudna, slabo hranjena. Također, vjerojatnost razvoja shizofrenije povećava se u nedonoščadi.
3. Negativni događaji u životu. Ljudi koji su fizički, mentalno ili seksualno zlostavljani tijekom različitih razdoblja života češće će razviti shizofreniju i druge mentalne bolesti.

I drugi događaji mogu biti traumatični: prisilne migracije, razvod roditelja, smrt bliskih osoba, nepovoljna situacija u obitelji, odvajanje od roditelja.

4. Ovisnost o alkoholu ili drogama. Ako tinejdžer duže vrijeme uzima opojne tvari ili pije alkoholna pića, njegov mozak prestaje ispravno funkcionirati. Najčešće halucinogeni lijekovi utječu na razvoj shizofrenije.



5. Osobne osobine. Osjetljivi ljudi s bogatim unutarnjim svijetom koji vole sanjati, sanjati, skloni su razviti shizofreniju, jer su više zabrinuti kada se suoče sa stresnim situacijama.

Ljudi koji žive na selu manje šizofrenije.

Simptomi i znakovi

Glavni simptomi karakteristični za hebefreničnu shizofreniju:

1. Gripa i glupost. Pacijent se giggles, tumbles, čini lica, čini lica, viceva glatko, izgleda nerazumno vesela. Tijekom dijaloga može se ponašati kao da to ne shvaća ozbiljno: smijeh, osmijeh. Karakteristične aktivne geste, manirizam.
2. Promjene raspoloženja. Unatoč činjenici da je raspoloženje osoba s hebefrenijom uglavnom pozitivno, veselo, euforično, karakterizira ih emocionalna labilnost.

I pacijent koji se prije nekoliko sekundi nasmiješio i mahao rukama, može se početi ponašati agresivno bez ikakvog razloga ili padati u duboku tugu.

3. Nemoralno ponašanje, hiperseksualnost. Pacijenti se skidaju, pokazuju genitalije, koriste psovke, ispuštaju se u javnosti i u načelu zanemaruju potrebu da slijede pravila koja su usvojena u društvu. Heboidi su također povećali žudnju za masturbacijom i mogu se zadovoljiti u prisustvu drugih ljudi. Pokušaji da ih se spriječi da se ponašaju nemoralno u većini slučajeva su neuspješni.
4. Mentalne abnormalnosti i poremećaji govora. Govor pacijenata je primitivan, često se koriste minijaturni sufiksi (mačići, piletina i slično), neki pacijenti u govoru koriste veliki broj opscenih izraza. Tijekom dijaloga, pacijent nekoliko puta ponavlja neke fraze, a njegove izjave mogu biti uskraćene za značenje. Razmišljajte blizu djece.
5. Povećan apetit. U isto vrijeme, pacijenti jedu bezbrižno, pohlepno.
6. Halucinacije. Oni su epizodični i imaju mali učinak na ponašanje pacijenata. Može biti odsutan.
7. Brad. Poput halucinacija, ona je epizodna i ima mali utjecaj na ponašanje i raspoloženje. Može biti paranoidno, religiozno. Hipohondrične tegobe su česte.

Bolest kontinuirano teče, a pristup kratkotrajnoj remisiji moguć je samo uz redoviti unos lijekova, pojedinačno odabranih. U rijetkim slučajevima hebefrenična shizofrenija je neujednačena, a pacijent ima razdoblja remisije, koja se zamjenjuju pogoršanjima.

Pacijenti s hebefrenijom bez odgovarajuće kontrole brzo postaju asocijalni: piće, uzimanje droge, mogu biti opasni za druge.

Tijek hebefrenične shizofrenije

Značajke tijeka hebephrenia:

1. Prvi znakovi patologije se javljaju na početku adolescencije, ali neke abnormalnosti se mogu vidjeti u djetinjstvu: dijete je izrazito osjetljivo na stres, njegov intelekt je obično ispod prosjeka, lijen je, ravnodušan.
2. U nekim slučajevima, ispraviti dijagnozu kada se bolest tek počela pokazivati, težak: djeca, posebice ako postoji odgovarajuća naglašena značajka, svojstvena su ekscentričnosti.
3. Prvi simptomi bolesti - odvajanje, želja za samoćom, problemi sa spavanjem, pogoršanje akademskog uspjeha, apatija - često se pripisuju osobitostima adolescencije. Ostali simptomi hebephrenia postupno se povećavaju.
4. Gebefrenicheskogo shizofrenija s razvojem može biti opterećen drugih mentalnih poremećaja.

dijagnostika

U hebefreniji su simptomi izraženi, ali glavni znakovi karakteristični za shizofreniju - halucinacije, zablude, emocionalna odvojenost - su prigušeni ili odsutni, pa dijagnoza može biti teška.

Manifestacije hebephrenia slične su takvim poremećajima kao što su:

• Pickovu bolest. Prvi znakovi ove genetske bolesti javljaju se nakon 50 godina, a hebefrenična shizofrenija se razvija mnogo ranije;
• tumori mozga. Da bi ih se isključilo, prikazana je kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija;
• Huntingtonove bolesti. Za razliku od hebephrenia, hiperkineza je opažena kod Huntingtonove bolesti. Također, nema patoloških promjena u mozgu karakterističnih za Huntingtonovu bolest.

Za pacijenta koji ima simptome karakteristične za hebefreničnu shizofreniju, dva do četiri mjeseca, i tek nakon toga postavlja se dijagnoza.

Metode liječenja

Liječenje hebefrenične shizofrenije nedjelotvorandakle, pacijent je individualno odabran lijek i propisuje velike doze, što omogućuje postizanje pozitivnih rezultata i čak ide u remisiju, koja obično ne traje dugo.

Što prije počne liječenje shizofrenije, to je vjerojatnije da se simptomi mogu kontrolirati lijekovima i psihoterapijom.

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju hebefrenije:

1. Antipsihotici. Oni su osnova liječenja: smanjuju ozbiljnost glavnih simptoma, dopuštaju pacijentu da ide u remisiju. Primjeri: haloperidol, klozapin, trisedil.
2. Normotimski lijekovi. To znači stabilizirati raspoloženje. Primjeri: karbamazepin, litijev karbonat.
3. Nootropici. Povećajte kognitivnu aktivnost, smanjite ozbiljnost apatije, poboljšajte protok krvi u mozgu. Primjeri: piracetam, cinarizin.
4. Inzulin. Ovaj hormon proizvodi gušterača i kontrolira razinu šećera u krvi. Što više inzulina cirkulira u tijelu, to je niža koncentracija glukoze. Prethodno su se pokušali liječiti shizofrenijom i drugim mentalnim poremećajima davanjem velikih količina inzulina, nakon čega je pacijent pao u komatozno ili sopoarno stanje. Ova metoda liječenja se trenutno smatra kontroverznom, ali se kod teške shizofrenije može koristiti.

Počinje psihoterapijski tretman, ako je pacijent u remisijiu drugim je slučajevima neučinkovit.

Psihoterapija pomaže pacijentu da razumije njegovo stanje, nauči ga djelomično kontrolirati, aktivira njegov interes u društvu.

Liječenje prolazi u bolnici. Neki bolesnici s hebefrenijom mogu biti otpušteni nakon glavnog dijela liječenja ako je njihovo stanje relativno normalizirano, ali moraju nastaviti s redovitim uzimanjem lijekova, posjetiti liječnika i vratiti se u bolnicu na egzacerbacije.

pogled

Prognoza za hebefreničnu shizofreniju u većini slučajeva nepovoljan: velike doze antipsihotika negativno utječu na zdravlje pacijenta, a remisije u ovom obliku su nestabilne.

Tijekom vremena, mnogi bolesnici razvijaju shizofreni defekt: patološke promjene osobnosti ireverzibilne prirode, karakteristične za shizofreniju.

Također, mnogo ovisi o tome kada je bolest otkrivena, o dobi i osobnim karakteristikama pacijenta. Što je mlađi pacijent lošiji, prognoza je lošija, Većina pacijenata s ovom dijagnozom ima drugu ili prvu skupinu osoba s invaliditetom.

Za osobe koje su primijetile simptome tipične za shizofreniju kod svojih najmilijih, važno je pokušati ih odvesti u bolnicu što je prije moguće.

Što prije započne liječenje, što je veća vjerojatnost povoljnog ishoda.

Možete saznati više o ponašanju pacijenata s hebefrenijom iz videozapisa: