Sindrom povlačenja alkohola je patološko stanje koje se događa kada osoba koja ima jaka ovisnostpokušavajući odbiti pića koja sadrže etanol.
Težina i opći skup simptoma karakterističnih za sindrom ovisi o stupnju alkoholizma, dobi pacijenta i drugim čimbenicima.
Prestanak povlačenja alkohola, koji se odvijao teško, proveden je u bolnici.
Što je sindrom povlačenja?
alkoholizam - Uporna ovisnost osobe o unosu alkoholnih pića i tekućina koje sadrže alkohol (iskusni alkoholičari koji nemaju dovoljno novca za alkohol, zamjenjuju ga farmaceutskim alkoholnim tinkturama i kolonjske vode).
Često se ovisnost kod muškaraca i žena formira na pozadini duševne bolesti (depresije, neuroze), problema u životu.
Osoba se navikne na sitne i velike probleme s alkoholom i na kraju prestaje biti u mogućnosti odbiti ih.
Budući da je alkohol depresivan, većina alkoholičara ima post-alkoholnu depresiju, što ih potiče da piju više.
Sindrom povlačenja alkohola - Još jedno patološko stanje koje utječe na želju osobe da pije.
Po svojim karakteristikama podsjeća na mamurluk, ali je mnogo ozbiljniji, a ako osoba ne pije, to će potrajati nekoliko dana. Uobičajeni mamurluk odvija se za nekoliko sati, čak i bez lijekova.
Primijećeno je povlačenje alkohola u drugoj i trećoj fazi alkoholizma, Ovo stanje karakterizira prisutnost izrazito jake, bolne želje za pićem, koja se uvečer povećava na pozadini pogoršanja psiho-emocionalnih simptoma - tjeskobe, tuge.
Što je duže iskustvo alkoholičara, to je teže apstinencija. Najmanja varijanta sindroma ustezanja opažena je tijekom prijelaza iz prve u drugu fazu alkoholizma, najteže, koji zahtijevaju hospitalizaciju, - na trećem.
uzroci
Jedini razlog za pojavu povlačenja je trajna ovisnost o napitcima koji sadrže etanoltraju najmanje dvije do tri godine.
Ako govorimo o fiziološkim procesima, mehanizam nastanka sindroma povlačenja može se predstaviti kao sljedeći lanac:
- Zbog produljenog unosa alkohola Proces cijepanja napitaka koji sadrže alkohol varira. Proizvodi koji ulaze u gastrointestinalni trakt prolaze kroz proces fermentacije. Kod zdravih ljudi tekućine koje sadrže alkohol prerađuju enzim alkoholnu dehidrogenazu.
No, ako te tekućine dolaze u velikoj količini dugo vremena, tijelo aktivira druge metode obrade koje koriste mikroskopski sustav za etanolno kiseljenje i enzim katalazu. A razina alkoholne dehidrogenaze se smanjuje.
- Zbog promjena u procesima fermentacije razina acetaldehida u krvi počinje rasti - proizvod oksidacije etanolaštetno utječu na koncentraciju dopamina.
- Zbog nedostatka dopamina u alkoholu nastaje stalna ovisnost o alkoholujer zamjenjuje dopamin neko vrijeme. To se događa u prvoj fazi.
- Kada alkoholizam ode u drugu fazu, odsutnost alkohola dovodi do kršenja kompenzacijskog mehanizmau kojoj zamjenjuje dopamin, kao rezultat, tijelo počinje aktivno proizvoditi taj neurotransmiter.
- Zbog oštrog skoka koncentracije dopamina simptomi tipični za simptome ustezanja, Što je razina dopamina viša, simptomi su izraženiji. Ako koncentracija ovog neurotransmitera premašuje normu tri ili više puta, razvija se delirij (to se naziva i delirium tremens).
Osim toga, acetaldehid ima negativan utjecaj na koncentraciju kisika u krvi.
U skladu s tim, tkiva u tijelu počinju dobivati manje od toga, što dovodi do pojave dodatnih simptoma uočenih tijekom apstinencije.
Klasifikacija i simptomi
Glavni tipovi sindroma, ovisno o ključnim simptomima:
- Somatski. U ovom slučaju, najčešći su bili poremećaji u funkcioniranju unutarnjih organa i sustava, uglavnom na dijelu gastrointestinalnog trakta. Pacijent ima umjereno žutilo proteina oka, aritmiju, povećanu nadutost, mučninu, povraćanje, proljev, bolove u srcu i gornjem abdomenu.
- Neurovegetativne. Od svih vrsta koje se najčešće nalaze. Uz probleme sa spavanjem (nesanica, česta budnost, bolni, tjeskobni snovi), gubitak apetita, do njegovog nestanka, ubrzani puls, oticanje lica, suha sluznica usne šupljine, nepravilan krvni tlak, tremor ruku, pretjerano znojenje.
- Psihopatološkim. U srži ovog oblika su mentalne abnormalnosti: tjeskoba, povremeno pogoršana, osobito u večernjim satima, teški problemi sa spavanjem, kratke iluzije, pa čak i halucinacije. Prostorna orijentacija je slomljena. Pacijenti s psihopatološkim oblikom skloni su suicidalnom ponašanju.
- Cerebralna. Ovu vrstu karakteriziraju gubitak svijesti, jaki bolovi u glavi, vrtoglavica, preosjetljivost na zvučne podražaje, au nekim slučajevima i napadaji.
Psihijatrijski poremećaji su uvijek prisutni u apstinenciji, u bilo kojoj od opcija, ali njihova ozbiljnost varira od blage do teške.
Razlikuju se i tri ozbiljnosti simptoma ustezanja:
- Prvi. Uočava se između prve i druge faze ovisnosti o alkoholu. Pojavljuje se nakon dva ili tri dana ili više alkohola. Najistaknutiji znakovi su jaka suhoća u ustima, prekomjerno znojenje, ubrzan rad srca, slabost i osjećaj umora. Mogu se pojaviti i blage tjeskobe i druge mentalne abnormalnosti.
- Drugi. Kada pacijent ima stabilnu drugu fazu alkoholizma, simptomi povezani s simptomima odvikavanja se pogoršavaju, pojavljuju se novi. Kao iu prošlom slučaju, razvija se nakon prejedanja. Uz navedene simptome dodaju se i znakovi koji ukazuju na nepravilno funkcioniranje unutarnjih organa: bjeloočnica i crvenilo kože, fluktuacija krvnog tlaka, povraćanje, mučnina, tremor ruku, posrtanje u hodu, poteškoće u održavanju ravnoteže.
- Treći. Prisutna je između drugog i trećeg stadija, opažena nakon duge pijanke (najmanje tjedan dana). Prisutni su simptomi karakteristični za prethodne stupnjeve ozbiljnosti, ali psiho-emocionalne abnormalnosti postaju najizraženije. Bolesnici vide zastrašujuće snove, imaju različite poremećaje spavanja (nesanica, česta budnost, dnevna pospanost), česta tjeskoba, tjeskoba, krivnja, tuga, beznađe, moguća je povećana agresivnost. U trećoj fazi postoje i somatski i mentalni simptomi, a njihova se ozbiljnost povećava.
Ali, na ovaj ili onaj način, set i težina simptoma varira i ovisi o mnogim čimbenicima: dobi, stanju somatskog zdravlja, prisutnosti duševne bolesti, duljini prejedanja i konzumiranim pićima.
Osim toga, tijekom sindroma odvikavanja mogu se razlikovati dvije odvojene faze:
- Rani simptomi. Pojavljuje se tijekom prva dva dana nakon neuspjeha tekućina koje sadrže etanol. U pratnji somatskih i mentalnih poremećaja.
- Kasni simptomi. Drugi val simptoma promatra se od drugog do četvrtog dana nakon neuspjeha. U ovom slučaju psiho-emocionalni poremećaji, do delirija, halucinacije dolaze do izražaja. Neki od ranije uočenih simptoma su pogoršani. Tijekom tog razdoblja može doći do delirija.
U rijetkim slučajevima, prvi znak apstinencije postaje epipristup, a drugi se simptomi javljaju kasnije.
liječenje
Taktika povlačenje sindrom povlačenja u svakom pojedinom slučaju određuje se pojedinačno, ovisno o dobi i zdravlju pacijenta, kao i nizu simptoma.
U prisutnosti teških psiho-emocionalnih poremećaja, proces liječenja odvija se unutar psihijatrijske bolnice.
Liječenje se može odvijati kod kuće samo u slučaju blagog tijeka.u kojima ništa ne ugrožava život i zdravlje pacijenta i onih oko njega. Važno je da je pacijent pregledao liječnik koji određuje taktiku liječenja.
Obavezne stavke bolničko liječenje To su:
- spajanje kapaljki s fiziološkom otopinom, uklanjanje i sprečavanje dehidracije;
- uvođenje vitamina;
- provođenje aktivnosti usmjerenih na uklanjanje toksičnih tvari iz tijela (u blagim slučajevima dovoljno je uzeti Smekta ili druge enterosorbente unutar tijela, s teškim plazmaferezom);
- uvođenje lijekova koji poboljšavaju stanje unutarnjih organa koji zahtijevaju pažnju, osobito ako pacijent ima kronične bolesti;
- uvođenje lijekova koji poboljšavaju psiho-emocionalno stanje pacijenta.
Provođenje svih tih aktivnosti na odgovarajućoj razini osigurava brzo otklanjanje simptoma ustezanja.
Tretira ovo patološko stanje stručnjak u narcology.
Skupine lijekova koji se često koriste u liječenju apstinencije:
- kelatori (Smecta, Polisorb). Ubrzajte izlučivanje otrovnih tvari.
- antikonvulzivi (Karbamazepin). Spriječiti pojavu epileptičkih napadaja, obvezno se imenuju u slučajevima kada je pacijent imao napadaje.
- Benzondiazepiny (Phenazepam, Diazepam). Eliminirati anksioznost, imati pozitivan učinak na spavanje, smanjiti vjerojatnost epileptičkih napadaja.
- antipsihotici (Haloperidol, risperidon). Imenovan ako pacijent ima halucinacije, zablude, ponaša se agresivno.
Ali s nekim teškim delirium, svibanj biti contraindicated.
- Tablete za spavanje (često iz skupine barbiturata: Cyclobarbital, Thiopental). Prikazan je u prisutnosti izraženih poremećaja spavanja.
- diuretici (Veroshpiron, furosemid). Smanjite pritisak, ubrzajte eliminaciju otrovnih tvari.
Liječnička shema odabrana na temelju dostupnih podataka.
Prva pomoć kod kuće
Ako vaša voljena osoba koja pati od alkoholizma ima bilo kakve znakove povlačenja alkohola, važno je:
- Ako je moguće, pacijentu stalno piti puno vode ili (što je najbolja opcija) otopinu za oralnu rehidraciju. To je osobito potrebno ako pacijent ima povraćanje i proljev, jer tijekom tih procesa voda i minerali aktivno napuštaju tijelo, što je puno razvoja dehidracije. Ako su mu propisani benzondiazepini ili druga sredstva za poboljšanje psiho-emocionalnog stanja, važno je da im se daju. Ako je iz bilo kojeg razloga teško ili nemoguće zalijevati pacijenta, potrebno je pozvati hitnu pomoć.
- Odredite ozbiljnost njegovog stanja. Sjetite se ima li kronične bolesti, izmjerite pritisak, potražite dokumentaciju koju će liječnik možda trebati.
- Nazovite narcologa kod kuće (ako je stanje pacijenta kritično, a zatim hitnu pomoć). Hitan poziv je potreban ako osoba ima teške bolesti jetre, srca, bubrega, gušterače, akutne respiratorne bolesti (bronhitis, upalu pluća), ako pokazuje agresiju i opasna je za sebe i druge, prijeti samoubojstvom, halucinacijom, medvjedima delirij.
No, kako bi se utvrdilo je li preporučljivo provesti liječenje kod kuće, mora liječnik, Također će propisati potrebne lijekove, objasniti kakvu vrstu prehrane trebate slijediti, i tako dalje.
Uz apstinenciju, neprihvatljivo je ignorirati potrebu za inspekcijom: ono što se može činiti beznačajnim za neprofesionalca može zapravo predstavljati prijetnju.
Osim toga, stanje bolesnika je heterogeno, a nakon prvog simptomatskog vala slijedi drugi, u kojem moguće pojavljivanje delirija (delirium tremens).
Prognoza i prevencija
S blagim sindromom povlačenja simptomi nestaju unutar deset danaako liječenje nije provedeno.
Ako je terapija prisutna, to je dvostruko brže.
Prognoza za ozbiljnije ovisi o mnogim čimbenicima: dob, mentalno i fizičko zdravlje, skup simptoma i tako dalje.
Ako pacijent nastavi konzumirati alkohol, njegovo stanje neizbježno će se pogoršati i svaki sljedeći slučaj sindroma ustezanja bit će teži od prethodnog.
Prevencija abstinencije sastoji se izravno u prevenciji alkoholizma: potpuno eliminirati vjerojatnost ovog patološkog stanja, važno je napustiti uporabu napitaka koji sadrže etanol.
Proces liječenja alkohola kompleksTo zahtijeva uključivanje raznih stručnjaka, uključujući psihologe i psihoterapeute.
Sindrom povlačenja alkohola: