Agitirana depresija - tip depresivnog poremećaja, koji karakterizira prisutnost i klasičnih simptoma depresije - osjećaja beznađa, povećanog umora, gubitka radne sposobnosti i interesa za sve što okružuje - i uznemirenost.
Agitacija je neadekvatno povećana motorna aktivnost, koju prati tjeskoba, strah i emocionalno uzbuđenje. Ovaj je simptom vodeći u strukturi bolesti.
Uzroci bolesti
Glavni uzroci uznemirene depresije:
- Psiho-emocionalni šok, kronični ili akutni stressmrt ili ozbiljna bolest drage osobe, razvod braka, gubitak posla, briga za ležajnu osobu, njegove ozbiljne bolesti (npr. rak), jedna akutna epizoda nasilja ili sustavne ponavljajuće epizode, problemi i povećano radno opterećenje, negativan utjecaj toksičnog okoliša ( kritika, ponižavanje, problemi devalvacije).
- Kriza srednjih godina Razvija se u odrasloj dobi, kada osoba počinje shvaćati da starost nije daleko i da sve što je sanjao o postizanju u mladosti nije postignuto. U tom razdoblju postaje nužno puno promisliti, pronaći nove prioritete, prihvatiti sebe i situaciju.
Depresivna raspoloženja tijekom krize su normalna, ali ponekad se pretvaraju u nešto ozbiljnije.
- Financijske poteškoće. Nedostatak sredstava ograničava osobu, čini da se osjeća inferiorno, osobito ako su ljudi u krugu prijatelja i poznanika prosperitetniji i uspješniji.
- Osobne osobine. Depresija pogađa osobe s niskim samopoštovanjem, pretjerano osjetljive na kritike, predisponirane za razvoj mentalnih poremećaja, tjeskobne, sumnjive.
Somatske bolesti. Neke fizičke bolesti, kao što su hipertireoza (hipotireoza), hipertenzija, koronarna bolest srca, maligni i benigni tumori mozga, često su popraćeni simptomima depresije. Stoga, kada se pojave simptomi depresije, potrebno je proći liječnički pregled, a zatim, kada postane jasno da nisu povezani s fizičkim bolestima, kontaktirajte psihoterapeuta.- Usamljenost. U većini slučajeva, dugotrajna usamljenost, osobito u starijoj dobi, negativno utječe na ljudsku psihu i može postati jedan od uzroka depresije.
- Promjene u životu. Drastične ozbiljne promjene (ne samo negativne, nego i pozitivne ili neutralne) koje su se dogodile u životu i zahtijevaju od osobe da ponovno razmisli o životu, traži nove prioritete, mogu dovesti do pojave simptoma depresije. Primjerice, umirovljenje izvlači osobu iz uobičajenog režima kućnog rada, ostaje sam sa sobom i dobiva puno slobodnog vremena koje je teško upravljati.
Njegova iskustva, koja su se prije utopila u snažnoj aktivnosti, dolaze do izražaja, a depresija se razvija.
Somatske bolesti. Neke fizičke bolesti, kao što su hipertireoza (hipotireoza), hipertenzija, koronarna bolest srca, maligni i benigni tumori mozga, često su popraćeni simptomima depresije. Stoga, kada se pojave simptomi depresije, potrebno je proći liječnički pregled, a zatim, kada postane jasno da nisu povezani s fizičkim bolestima, kontaktirajte psihoterapeuta.Grupa rizika uključuje:
- Ljudi srednje i starije dobi. Agitirana depresija nije tipična za adolescente i mlade. Najčešće se razvija kod onih koji su došli do krize srednjih godina ili su je prešli.
Žene. U žena, depresija se razvija češće nego kod muškaraca, zbog prirode njihove psihe.- Ljudi koji žive u velikim gradovima. Depresivni poremećaj javlja se rjeđe kod ljudi koji žive u ruralnim područjima, jer postoji tiši život, koji nije povezan s obiljem stresa.
Žene. U žena, depresija se razvija češće nego kod muškaraca, zbog prirode njihove psihe.Simptomi i znakovi
Glavni simptomi ove vrste depresije su:
- Uznemirenost. Osoba u bilo koje vrijeme može početi hodati po sobi, mahati rukama, neprestano mijenjati položaj u kojem se nalazi, trčati, izgledati nemirno, a punopravni dijalog s njim je težak, jer u tom razdoblju njegovo razmišljanje ne radi ispravno.
Teško mu je da se kontrolira, tako da se taj simptom može očitovati u svim okolnostima, čak iu onim koji zahtijevaju ustrajnost i smirenost.
- Prisutnost kontinuiranog alarma. U ranim fazama razvoja bolesti izražava se umjereno, ali kasnije može značajno porasti. Osoba je zabrinuta zbog slutnje nečega lošeg, izražava misli o nečemu što se može dogoditi, au nekim slučajevima pokušava odvratiti voljene od bilo kakvih postupaka i djela koja navodno mogu donijeti nevolje.
Poremećaji govora. Govor pacijenta se mijenja, postaje manje smislen, rečenice postaju kraće, a on može ponoviti isti izraz mnogo puta. Budući da je usredotočen na svoje unutarnje osjećaje, u razgovorima s njim tema koja se odnosi na njegove nerazumne tjeskobe neprestano pada.- Brad. To je neka vrsta kršenja mišljenja u kojoj osoba daje nekonherentne, nelogične tvrdnje, koje su usko povezane s njegovim unutarnjim tjeskobama i iskustvima. U bolesnika s agitiranom depresijom često se opaža Kotar delirij koji se odlikuje hipohondrijskim izjavama fantastične prirode. Na primjer, pacijent može navesti da mu crvi puzaju u mozgu ili da je zapravo dugo mrtav. Ili da je svijet bio zahvaćen opasnom infekcijom, u kojoj su ljudi truli utrobu, i uskoro će svi umrijeti. Mogu postojati i druge vrste zabluda, kao što su paranoidne zablude, zablude o progonu.
- Melankolični raptus. To je afektivno izbijanje, tijekom kojega osoba, nesvjesna onoga što radi, pokušava sebe ozlijediti, izražavajući tako svoju tjeskobu i beznađe. Tijekom tog razdoblja, on se može pokušati ozlijediti, pokušavajući se ubiti, može plakati, kotrljati se po podu, trčati po sobi.
Kada je agitirana depresija u početnoj fazi razvoja, melanholični raptus je manje izražen i očituje se u lomljenju prstiju.
Poremećaji govora. Govor pacijenta se mijenja, postaje manje smislen, rečenice postaju kraće, a on može ponoviti isti izraz mnogo puta. Budući da je usredotočen na svoje unutarnje osjećaje, u razgovorima s njim tema koja se odnosi na njegove nerazumne tjeskobe neprestano pada.Drugi simptomi karakteristični za bilo koju depresiju su:
pospanost;- somatske abnormalnosti (glavobolje, problemi u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta - konstipacija, proljev, nadutost, bol, mučnina, - slabost, pad krvnog tlaka, vrtoglavica, bol u srcu, tahikardija, poremećaj potencije, prekidi u menstrualnom ciklusu);
- poremećaji spavanja (nesanica, nervozan san, dnevna pospanost, san ne uklanja osjećaj umora);
- teška depresija, potištenost;
- stalan osjećaj umora, otežan nakon malo truda;
- praznina, beznađe;
- osjećaj bezvrijednosti;
- osjećaj da je život uzalud;
- gubitak, ili obrnuto, povećanje težine;
- gubitak apetita ili njegovo jačanje, u mjeri u kojoj osoba pokušava poboljšati svoje mentalno stanje hranom, tako da puno jede;
- suicidalne misli, namjere, pokušaji samoubojstva;
- autoagresija (samoozljeđivanje - opekotine, grebanje, pirsing kože, povlačenje kose i tako dalje);
- tearfulness;
- razdražljivost, čak i agresivnost, često nerazumna.
pospanost;Skup nespecifičnih simptoma može varirati ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta.
Komplikacije i posljedice
Ako se depresija ne liječi dugo vremena, ona se pogoršava, negativno utječe na osobnost pacijenta, povećava vjerojatnost pridruživanja drugim mentalnim bolestima, kao što su opsesivno-kompulzivna, tjeskoba, panični poremećaji.
Također, napredna depresija, kao i svaka druga somatska ili duševna bolest, mnogo je teže izliječiti.
Kako bolest napreduje, simptomi će se pogoršatina primjer, melankolični raptus, koji se u početku manifestirao umjereno, može postati izraženiji i predstavljati ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju.
Depresija utječe ne samo na ljudsku psihu, već i na njegovo fizičko zdravlje. Osobito je jak utjecaj na ljude starije od 40-50 godina.
To pogoršava tijek kroničnih bolesti, postaje jedan od uzroka bolesti probavnog trakta, kardiovaskularnog, endokrinog, živčanog sustava, povećava vjerojatnost Alzheimerove bolesti, demencije, moždanog udara, srčanog udara.
dijagnostika
Pod simptomima agitirane depresije mogu se skrivati ozbiljne somatske patologijepoput hipertireoze, benignih i malignih neoplazmi u mozgu, vaskularne demencije.
Stoga, osoba s depresivnim simptomima treba pregledati kako bi se osiguralo da njegovo fizičko zdravlje ne može utjecati na njegovo mentalno zdravlje.
Nakon toga, važno je da razgovara s psihoterapeutom ili psihijatrom i proći testovekoje oni mogu ponuditi. Među njima su:
- Beckova skala i Zung skala, omogućujući procjenu razine i obilježja depresije;
- Spielbergerov alarm;
- Luscherov test boja, koji odražava psiho-emocionalno stanje pacijenta;
- Ljestvica alarma Shihan i Zung.
Mogu se provesti i testovi koji pokazuju kako funkcioniraju kognitivne sposobnosti. Nakon toga se postavlja dijagnoza i utvrđuju metode liječenja.
liječenje
Za psihoterapijski tretman bio je uspješan, a čovjek se brzo osjećao bolje, imenovani su lijekovikoji blokiraju simptome depresije. Među njima su:
- antidepresivi (Prozac, Clomipramine);
- sedativi (tinktura maternice, Novo-Passit);
- neuroleptici (haloperidol, droperidol), ali samo u prisutnosti izraženih deluzijskih stanja;
- benzodiazepini (diazepam, klonazepam).
No, bez psihoterapijske pomoći, terapija lijekovima imat će samo privremeni učinak.
U liječenju agitirane depresije koristite sljedeće psihoterapijska područja:
- terapija kognitivnog ponašanja;
- art terapija;
- hypnotherapy;
- gestalt terapija;
- psihodinamička terapija;
- egzistencijalna terapija.
Psihoterapeut pomaže pacijentu promislite o situaciji, pogledajte je s različitih strana i pronađite izlaz. Također ga uči da se nosi s simptomima depresije i da nađe snagu za aktivnosti.
Sredovječni i stariji ljudi mogu biti skeptični prema psihoterapiji, a važno je pokušati im prenijeti ideju da su to isti liječnici kao, na primjer, terapeut, kardiolog, traumatolog, jednostavno rade na području ljudske psihe i osobnosti.
- Dajte primjere iz života: recite o poznatim osobama koje su se nakon liječenja osjećale puno bolje.
- Ponudite testove na internetu, primjerice mjerilo Zung ili Beck. Ako osoba vidi da, prema rezultatima testa, treba posjetiti stručnjaka, može ga uvjeriti.
- Pronađite kvalificiranog psihoterapeuta i pokazati svoje mjesto voljenoj osobi kako bi se mogao upoznati s informacijama.
- Prikazivati članke o psihoterapiji, depresiji i tjeskobi.tako da osoba može bolje razumjeti što mu se događa i kako rade psihoterapeuti.
- Objasnite da nitko ne prisilno zatvara ljude u mentalnoj bolnici s depresijom. Ova praksa je odavno nestala.
Fizioterapeutski postupci (svjetlosna terapija, terapijski san, hidroterapija), masaža i fizikalna terapija imaju pozitivan učinak.
Praktične preporuke osobama koje su agitirale depresiju:
- Bavi se sportom, Ako vam se ne sviđa klasična vježba, možete obavljati jogu ili trku. Fizička aktivnost povoljno utječe na fizičko i psihičko stanje, potiče proizvodnju hormona užitka, poboljšava imunitet.
- Podesite način rada dana. Potrebno je ustati i spavati u određeno vrijeme, a važno je spavati, osobito u starosti, najmanje 7-8 sati dnevno.
- Češće šetajte na svježem zraku: Šetnja će imati pozitivan učinak na vaše blagostanje i pružit će vam dodatni fizički napor.
- Promijenite svoju prehranu tako da ima dovoljno hranjivih tvari. Na primjer, nedostatak vitamina B12 izaziva pojavu depresivnih simptoma, osobito u starijih osoba.
- Redovito komunicirajte s bliskim ljudima koji vas ljubazno i toplo tretiraju.
- Poslujtekoji donose radost ili ga donose prije.
prevencija
Potpuno eliminirati rizik od depresije je nemoguće, ali usklađenost s preporukama će ga smanjiti.
Tijekom krize srednjih godina, nemojte se obeshrabriti. Ako je potrebno, posavjetujte se s psihologom kako bi mu pomogli da pređe ovaj teški period.- Slušajte svoje mentalno zdravlje. Ako se promijenila i počeli ste se osjećati depresivno i iscrpljeno, važno je na vrijeme otići u bolnicu kako biste spriječili pogoršanje stanja.
- Dajte si dovoljno odmora i dobro jesti. Redoviti san, adekvatan odmor i dobra hrana povremeno smanjuju rizik od razvoja depresije.
Tijekom krize srednjih godina, nemojte se obeshrabriti. Ako je potrebno, posavjetujte se s psihologom kako bi mu pomogli da pređe ovaj teški period.Moderna psihoterapija u kombinaciji s pravilno odabranim lijekovima može pomoći većini pacijenatačak i oni koji su depresivni su u stanju zanemarivanja, a što prije započne liječenje, osoba će se brže osjećati sretno i smireno.
Razlika između teške tjeskobne uznemirene depresije i psihoze:
