Depresivna epizoda: ICD-10 kod, simptomi i liječenje

U širem smislu, depresivna epizoda je stanje popraćena iznenadnom tugom.

Ova vrsta poremećaja ima neke razlike od uobičajene tuge, izazvane određenim čimbenicima.

Na depresivnu epizodu patoloških stanjapodrazumijeva obvezno liječenje.

Komplikacije uključuju ne samo rizik čestih manifestacija mentalnog poremećaja, već i izgled pacijenta. suicidalne sklonosti.

Pojam, obilježja i kod ICD-10

Što znači depresivna epizoda?

Na depresivnu epizodu afektivni poremećajikoji su popraćeni somatskim, psihotičnim, kognitivnim i emocionalnim poremećajima.

Tijekom perioda takvog stanja, pacijent gubi interes za život, ispoljava smanjenje vitalne energije, povećan umor i pesimistično raspoloženje.

Simptomi umora može uzrokovati čak i manji psihički ili fizički napor.

Intenzitet manifestacija znakova depresivne epizode ovisi o individualnim karakteristikama ljudske psihe.

Posebne značajke depresivna epizoda:

• trajanje afektivnog poremećaja je najmanje dva tjedna;
• za ICD-10, depresivnoj epizodi dodijeljen je kod F-32.

Uzroci i rizična skupina

Postanite uzrok depresivne epizode ne samo vanjskih nego i unutarnjih čimbenika. Skupina rizika uključuje bolesnika u dobi od 20-40 godina.

Izazivati ​​sklonost ka ovom afektivnom poremećaju mogu biti jaki osjećaji o gubitku voljenih, šokovi iz drugih psihotraumatskih situacija, kao i neke karakterne crte.

posebna skupina rizika uključuje ljude iz niske društvene klase i rođake onih koji su počinili samoubojstvo.

izazvati Depresivna epizoda može uključivati ​​sljedeće čimbenike:

• nedostatak serotonina i kateholamina u tijelu;
• abnormalnosti pojedinih tipova kromosoma (genetska predispozicija);
• pretjerana anksioznost kao karakterna crta;
• stalna izloženost stresnim situacijama;
• gubitak društvenih kontakata (iz različitih razloga);
• posljedice zaraznih bolesti koje uništavaju određene dijelove mozga;
• problemi u intimnoj sferi (seksualno nezadovoljstvo, nekonvencionalna orijentacija, itd.);
• nekontrolirani unos lijekova koji sadrže opojne tvari i hormone;
• posljedice ozbiljnih endokrinih abnormalnosti (disfunkcija štitne žlijezde);
• obrazovanje u nemoralnim uvjetima (ponižavanje djetetove osobnosti od strane rodbine);
• prekomjerna zlouporaba loših navika (zlouporaba droga, ovisnost o drogama, alkoholizam);
• utjecaj specifičnih traumatskih čimbenika (razvod, smrt voljene osobe, itd.).

Simptomi i znakovi

Atipična depresija se može manifestirati stanja tjeskobe ili bez njih.

Postoji niz znakova depresivne epizode koja može razlikovati ovaj poremećaj od lošeg raspoloženja ili emocionalnih iskustava izazvanih specifičnim čimbenicima.

Liječnik može primijetiti vanjske promjene pacijenta tijekom razgovora s njim. Za potvrdu dijagnoze potreban je potpuni pregled uz primjenu posebnih psihoterapijskih tehnika.

Nakon depresivne epizode može uslijediti simptomima:

• smanjena koncentracija;
• dermatološka hipohondrija;
• oštećenje pamćenja;
• česte glavobolje;
• proširene zjenice;
• psihogena dizurija;
• fizička inhibicija;
• iznenadni gubitak ili povećanje težine;
• znakove iznenadne tahikardije;
• probavni poremećaji;
• specifične bolove u prsima;
• utrnulost i trnci u udovima;
• promjene raspoloženja;
• poremećaj spavanja (nesanica);
• stalna krivnja;
• sindrom nemirnih nogu;
• sklonost opstipaciji;
• sukob i agresivnost;
• nisko samopoštovanje.

Postoji pet simptomakoji razlikuju ovaj afektivni poremećaj od drugih patologija.

To uključuje nagli porast apetita, nelagodu u udovima (obamrlost, trnci i specifična težina), pospanost, sklonost histeriji i prekomjerne emocionalne reakcije na određene događaje.

Drugi simptomi su zajednički za psiho-emocionalne abnormalnosti ove skupine.

Klasifikacija i stupanj

Depresivna epizoda je teški afektivni poremećajšto može dovesti do mnogih komplikacija. Ovo stanje u medicinskoj praksi podijeljeno je na nekoliko tipova.

Svaki stupanj depresivne epizode ima svoje osobine i nijanse manifestacije. Utvrđivanje stupnja razvoja poremećaja nužno je za izbor optimalne mogućnosti liječenja.

Moguće je odrediti stupanj depresivne epizode općim simptomima ili uz pomoć posebnog pregleda.

Stupanj depresivne epizode:

• svjetlo oblik (minimalna manifestacija tipičnih simptoma, prisutnost stalnog psiho-emocionalnog stresa);
• umjeren (srednja) faza (intenziviranje simptoma afektivnog poremećaja narušava pacijentovu vitalnu aktivnost);
• ozbiljan stupanj (znakovi depresije postaju izraženi, poremećaj može pratiti ne samo psihoza, nego i halucinacije, oslabljena svijest i drugi opasni simptomi).

Komplikacije i posljedice

Depresivna epizoda može se pojaviti odjednom ili postati povratni afektivni poremećaj.

U prvom slučaju, prognoze će biti povoljne, ali samo ako postoji pravovremena medicinska pomoć.

S ponavljajućim oblikom depresivnih epizoda rizik od komplikacija uvelike poboljšana. Jedan od najopasnijih stanja izazvanih ovim poremećajem je pojava suicidalnih sklonosti.

Moguće posljedice depresivne epizode:

• ravnodušan odnos prema životu i svijetu;
• ovisnost o alkoholu i ovisnosti o drogama;
• pojava misli o samoubojstvu (kao i samoubojstvo);
• kritično smanjenje učinkovitosti i vitalne energije;
• manifestacija znakova socijalne fobije (uključujući izolaciju od društva);
• prerana smrt uslijed pogoršanja kroničnih bolesti.

dijagnostika

Uključena dijagnoza depresivnih epizoda psihijatri ili psihoterapeuti, Tijekom prvog razgovora javlja se sumnja na afektivni poremećaj kod pacijenta.

Signal patološkog stanja je otežana reakcija na pitanja stručnjaka, pokušaj skretanja pogleda (npr. U prozor ili na druge objekte), kao i niz drugih znakova.

za potvrda dijagnoze Koriste se posebni psihoterapijski testovi i postupci.

Prilikom dijagnosticiranja depresivne epizode mogu se koristiti sljedeće. tehnike:

• Montgomery-Asbergova skala;
• Hamiltonova skala procjene depresije;
• Beckova skala.

Metode liječenja

Trebalo bi provesti terapiju za depresivne epizode. prema individualnoj shemisastavio specijalist.

Kod samostalnog liječenja, vjerojatnost oporavka bolesnikova psihoemocionalnog stanja je na minimalnoj razini, a rizik od komplikacija je uvelike povećan.

Razmatraju se glavne metode liječenja depresivnih epizoda psihoterapijski postupci i tijek liječenja posebnim lijekovima.

lijekovi

U liječenju depresivnih epizoda koriste se tri vrste lijekova - antidepresivi, antipsihotici i sredstva za smirenje, Ovi lijekovi se odabiru na temelju individualnih karakteristika pacijentovog psihoemocionalnog stanja.

Ne preporuča se samostalno donijeti odluku o prihvatu takvih sredstava. Njihov nekontrolirani prijem može uvelike pogoršati situaciju i uzrokovati nedostatak terapijskog učinka.

Kod liječenja depresivnih epizoda može se propisati sljedeće. lijekovi:

• inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (Venlafaxine);
• triciklički antidepresivi (imipramin);
• kategorija lijekova neuroleptici (risperidon);
• selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (Sertralin);
• sredstva za smirenje (diazepam).

Psihološka pomoć

Psihoterapija je inherentno liječenje depresivne epizode.

Postoje mnoge tehnike koje vam omogućuju da normalizirate psiho-emocionalno stanje pacijenta u kratkom vremenskom razdoblju.

Izravno izliječite ovisi o ispravnim postupcima, stoga bi specijalist trebao zakazati sesije.

U nekim slučajevima, psihoterapija pomaže eliminirati depresiju bez upotrebe lijekova.

Mogućnosti za psihološke postupke:

1. Individualne i grupne sesije (provodi psiholog ili psihoterapeut).
2. Interpersonalna psihoterapija (omogućuje vam normalizaciju odnosa pacijenta s vanjskim svijetom).
3. Kognitivno-bihevioralna tehnika (jedan od rezultata postupka je uklanjanje osjećaja prekomjerne krivnje svojstvene depresivnim epizodama).
4. Psihodinamička psihoterapija (Općenito povoljno utječe na psiho-emocionalno stanje pacijenta).
5. Umjetna terapija (Učinak na psihu pacijenta je pisanje slika na određenu temu pod nadzorom stručnjaka).
6. Neuro-lingvističko programiranje (glavni utjecaj se događa na razini ljudske podsvijesti).

Praktična preporuka

Glavne metode liječenja depresivne epizode su medikamenti i psihoterapijske metode, ali njegova vlastita igra posebnu ulogu. stav pacijenta prema problemu.

Osim toga, preporuča se slijediti nekoliko pravila koja će pomoći ubrzati proces ozdravljenja i spriječiti recidiv afektivnog poremećaja.

Ako je pacijent težak slijedite praktične preporukeonda mu rodbina može pomoći.

Praktične preporuke:

1. Potrebno je izraditi dnevnu rutinu.
2. Nekoliko puta dnevno preporučuju se vježbe disanja za opuštanje.
3. Fizičku aktivnost treba pružiti u potpunosti (npr. Jutarnje vježbe, uključujući i osnovne vježbe).
4. Dijetetska kontrola (izbornik treba sadržavati zdravu hranu koja blagotvorno djeluje na funkcioniranje probavnog sustava).
5. Sprječavanje tjelesne i mentalne iscrpljenosti.
6. Redoviti rad na samopoštovanju (isključujući neopravdani osjećaj krivnje, povećanje samopouzdanja, itd.).

Prevencija i prognoza

Cilj je spriječiti depresivne epizode isključivanje negativnog utjecaja stresnih situacija na psihu i poštivanje pravila zdravog načina života.

Ako postoji prekomjerna osjetljivost živčanog sustava, potrebno je koristiti specijalne lijekove sa sedativnim učinkom kao profilaktičko sredstvo (propisuje ih isključivo specijalist).

Simptomi afektivnog poremećaja ne mogu se riješiti sami ili ignorirati, U suprotnom, rizik od komplikacija će se značajno povećati.

Slijede mjere za sprečavanje depresivne epizode. preporuke:

• poštivanje sna i odmora;
• odbacivanje loših navika;
• normalizacija prehrane;
• uzimanje sedativa u prisustvu prekomjerne osjetljivosti psihe;
• sprečavanje stresnih situacija.

Depresivne epizode dobro reagiraju na liječenje, ali samo uz njihovu pravovremenu identifikaciju i uz pomoć posebnih tehnika.

Ignoriranje takvih afektivnih poremećaja može izazvati komplikacije u obliku produljene depresije i razvoja ozbiljnih bolesti povezanih s mentalnim poremećajima.

Ako se sumnja na depresivnu epizodu, potrebno je što prije. konzultirajte stručnjaka.

Velika depresivna epizoda - mogućnosti liječenja:

Pogledajte videozapis: Carstvo Ladovine - Baba je Umrla - EP 02 (Svibanj 2024).