Svijest je sastavni dio koncepta "osobnosti".
To omogućuje da se u potpunosti analiziraju informacije koje dolaze iz vanjskog svijeta, uspoređuju ih s postojećim znanjem i iskustvom, izvlače zaključke, koriste kognitivne sposobnosti, razumiju što se događa u jednom trenutku i osjećaju.
K glavne vrste poremećaji svijesti uključuju zapanjujuće, komu, stupor, delirij, oneiroid, amentiju.
rascjep
Cijepanje svijesti - definicija koja ima više različitih tumačenja i različiti autori koriste različito.
Ali, na ovaj ili onaj način, razdvajanje znači stanje u kojem se svijest pojedinca odvaja, percepcija stvarnosti se mijenja, a smisao „ja“ se u određenoj mjeri gubi.
Osnovna tumačenja definicije:
- Shizofrenija. Sam naziv ove duševne bolesti preveden je kao "rascjep razmišljanja", "rascjep uma" iz starogrčkoga.
Stoga se ponekad ova fraza može naći u temama šizofrenije, koja se koristi kao sinonim. Također može opisati neke shizofrenične simptome.
- Mentalni poremećajiuočene u brojnim mentalnim i somatskim bolestima, kao što je demencija. Ta zbrka mišljenja, shizofazije, želje za kontinuiranim proizvodima sumanutih izreka koje izgledaju duboko za pacijenta. Međutim, u ovom kontekstu, definicija se koristi relativno rijetko.
- Disocijativni poremećaj identitetakoje većina ljudi zna kao „podijeljenu osobnost“. To je mentalna bolest u kojoj se čini da se osobnost osobe dijeli na dva ili više dijelova, a svaki od tih fragmenata počinje prikazivati svoju osobnost, često s individualnim navikama, interesima, svjetonazorom, koji povremeno dobiva priliku izraziti se.
U suvremenoj psihologiji najčešće se koristi pojam "cijepanje svijesti" posebno se odnosi na poremećaj disocijativnog identiteta: složena, kontroverzna mentalna bolest.
Ponavljano je bilo slučajeva kada su kriminalci, nastojeći izbjeći kaznu, počeli govoriti o činjenici da nisu počinili zločin, već njihovu drugu zlu osobu (ili osobe).
povreda
Poremećaj svijesti - kompleks poremećaja različite etiologije i simptomatologije, u kojima postoje odstupanja u funkcijama koje su temelj svijesti.
Mogu se razviti u pozadini mentalni poremećaji, organsko oštećenje mozga (uključujući traumatske ozljede, komplikacije infektivnih bolesti, posljedice intoksikacije povezane s bolestima bubrega, jetre), trovanje kroničnim i akutnim toksičnim tvarima.
Poremećaji svijesti mogu se podijeliti, ovisno o težini, na:
- svjetlosti;
- umjerena;
- teška.
Svi poremećaji svijesti izuzetno heterogenastoga ih je teško usporediti.
Neka kršenja lako prolaze, ponekad čak i bez uporabe lijekova i pomoći zdravstvenih djelatnika.
Ali od drugih, kao što je stupor, koma, moguće je ne ukloniti osobu u svim slučajevima. To uvijek ukazuju na to pacijent je u ozbiljnom stanju i može umrijeti.
svijest - Jedan od ključnih elemenata svijesti, dopuštajući osobi da osjeća svoje tijelo, da ostvari svoju osobnost, da osjeća svoj integritet, da analizira vlastite postupke, iskustva, da razumije tko je on, što želi, o čemu sanja.
Prema tome, poremećaji samosvijesti krše ove funkcije. Osoba može osjetiti da njegovo tijelo ili osobnost ne pripada njemu, da su mu stranci, da izgube sposobnost da primjećuju tijelo i njegove signale, pa čak i da osjećaju da postaje nešto drugo.
Mogu se razviti i na pozadini mentalnih ili somatskih bolesti.
Uzroci razvoja
Najčešće se opažaju teški poremećaji svijesti. s organskim oštećenjem mozga. Glavni uzroci organskih oštećenja:
- Moždani udar i druge vaskularne patologije. Poremećaji svijesti mogu se promatrati ishemijski (razvijajući se zato što je tromb začepljen krvni sud i blokirao pristup krvi) i hemoragijski (ekstenzivno moždano krvarenje zbog rupture arterija, npr. Zbog aneurizme). Kronične bolesti kardiovaskularnog sustava, kao što su arterijska hipertenzija, ateroskleroza, također mogu izazvati poremećaje svijesti tijekom vremena.
- Povrede glave Što je traumatska ozljeda ozbiljnija, veća je vjerojatnost da će osoba doživjeti poremećaj svijesti.
- Neoplazme u moždanom tkivu. Oni mogu biti benigni ili maligni. U ovom slučaju, ozbiljno oštećenje svijesti može se pokrenuti benignim tumorom, ako je velik i povećava se u veličini. Osim narušene svijesti, pacijenti mogu osjetiti kognitivno oštećenje, glavobolje.
- Oštećenja povezana s aktivnošću patogenih mikroorganizama. Mogu se razviti u pozadini mnogih zaraznih bolesti, osobito ako osoba ima oslabljen imunološki sustav. Oslabljena svijest najčešće je povezana s učincima meningitisa i encefalitisa. Odrasli s jakim imunološkim sustavom rijetko pate od meningitisa, ova se bolest najčešće primjećuje kod male djece (imunitet djece je nesavršen).
Oni koji redovito posjećuju staništa encefalitičkih krpelja, važno je na vrijeme cijepiti i slijediti pravila zaštite.
- Akutna ili kronična intoksikacija. Toksini su često alkohol, koji se već duže vrijeme konzumira u velikim količinama, metanol (u alkoholnim pićima), niskokvalitetne opojne droge, otrovne tvari koje se mogu susresti u proizvodnji (živa, klor, amonijak, fluor, arsen vodik itd.).
- Neurodegenerativne bolesti: Alzheimerov sindrom, Pickova bolest. Najčešće se razvija u starijoj i senilnoj dobi. Međutim, postoje i bolesti koje se javljaju u mladih ljudi, kao što je Huntingtonova bolest.
Poremećaji svijesti su također uobičajeni u određenim bolestima i patološkim stanjima psihe, kao što su shizofrenija, afekt, manični sindrom, psihoze i određene vrste depresije.
Nedostatak sna (sustavni nedostatak sna ili potpuni nedostatak sna) može dovesti do razvoja poremećaja svijesti.
Vrste i simptomi poremećaja
Najopasnije i najteže oštećenje svijesti je koma - stanje koje predstavlja prijetnju ljudskom životu i može završiti smrću.
Glavni znakovi kome:
- nedostatak znakova svijesti;
- refleksne reakcije su odsutne ili izrazito slabe;
- patološke promjene u prirodi respiratornih pokreta;
- brz ili spor rad srca;
- odstupanja u procesima termoregulacije.
Vrste koma, postoji ogroman iznos, ovisno o uzrocima. Najpoznatije vrste kome:
- endokrina;
- moždani;
- hipoglikemijsko;
- dijabetička;
- otrovne.
Postoje sljedeće faze kome:
- Precoma. Zbunjenost svijesti, pacijent je zapanjen, sputan, pospan.
Međutim, ponekad precoma prati emocionalna i motorička uznemirenost, mogu se promatrati iluzije i halucinacije.
Koordinacija je narušena, refleksne reakcije su i dalje prisutne.
- I stupanj. Pacijent je primjetno omamljen, sporo reagira na podražaje (čak i na bol), može na zahtjev izvršiti jednostavne radnje, piti tekućine i sjeckanu hranu, mijenjati položaj dok leži u krevetu, ali je problematično verbalno komunicirati s njim. Mišići su mu napeti. Mnogi su refleksi poremećeni.
- II stupanj. Pacijent je u stuporu, izrazito slabo reagira na bol, disanje je narušeno (intermitentno disanje, stridor ili drugi tipovi respiratornih patologija), patološki refleksi se promatraju, samo refleksi ždrijela i rožnice ostaju nepromijenjeni.
- III stupanj. Pacijent ne reagira na bol, opaža se mišićna hipotonija, snižava se tjelesna temperatura, učenici ne reagiraju na svjetlo, krvni tlak se smanjuje, respiratorni pokreti su neujednačeni.
- IV stupanj. Nema refleksa, zjenica je uvelike proširena, krvni tlak je izuzetno nizak. Skoro uvijek smrtonosan.
Ostali poremećaji svijesti:
- Gubitak svijesti Može se pojaviti čak i kod zdravih ljudi (na primjer, zbog ozbiljne začepljenosti).
- Zapanjen. Kad je zapanjujuća, povećava se pospanost, pacijent slabo reagira na vanjske podražaje, slabo orijentiran u prostoru, teško mu je odgovoriti na pitanja. Ima ih dva stupnja zapanjujuće: umjerena i duboka.
- Stupor. Pacijent ne odgovara na pitanja, ne ispunjava zahtjev, nema reakcije na okolne fenomene, mišići su u hipotoni, potiskuju se duboki refleksi.
- Akinetički mutizam. Stanje u kojem se pacijent, koji ima mogućnosti za tjelesnu aktivnost, ne pomiče, ne govori. Rijetko se primjećuje.
- Probudite komu. Kontakt s pacijentom je nemoguć, nema psiho-emocionalnih reakcija, ali oči su mu otvorene, kreće se.
- Vegetativno stanje. Neki od refleksa ostaju, ali mentalna aktivnost je odsutna.
Što je osoba duže u tom stanju, to je manja vjerojatnost da će se probuditi i moći se oporaviti.
Postoje i poremećaji svijesti često povezana s mentalnom bolešću (međutim, također se mogu uočiti s odstupanjima somatske prirode). To uključuje:
- Katatonički sindrom. Glavni simptom katatonije je prisutnost poremećaja kretanja, koji se manifestiraju ili u obliku katatonskog uzbuđenja (pacijent govori patosom, smije se bez razloga, može biti opasan), ili katatoničan stupor (pacijent ne govori, ne miče se, mišići su mu napeti).
- Sumrak stupefakcija. Naglo počinje i naglo završava. Može ga pratiti osjećaj straha, tjeskobe, ljutnje. Simptomi ovise o bolesti s kojom je stanje povezano.
- Oneiroidni sindrom. Pacijent počinje vidjeti fantastične slike, utkane u stvarnost. Može se kombinirati s katatonijom.
- Delirij. Za ovo stanje karakterizira prisutnost halucinacija, zabluda, pacijenti mogu pokazati agresiju prema sebi i onima oko sebe. Često se opaža zbog otrovnih tvari.
- Amentalni sindrom. Razmišljanje i govor su nekoherentni, motorička aktivnost je nesustavna, zabilježena je dezorijentacija, moguća je pojava halucinacija i zabluda.
dijagnostika
Značajke dijagnoze ovise o općem stanju pacijenta. Najčešća dijagnoza uključenih poremećaja svijesti psihijatri i neurolozi.
Može se dodijeliti sljedeće pregled:
- provjeravanje refleksa i reakcija na vanjske podražaje;
- elektroencefalogram;
- kompjuterska i magnetska rezonancija;
- konzultacije sa specijalistom (neurologom, psihijatrom).
Naravno, metode dijagnoze kome znatno razlikuje od dijagnoze, na primjer, delirij.
Ako su poremećaji svijesti povezani s bilo kojim somatska patologijase poduzimaju dijagnostičke mjere kako bi se odredilo stanje pacijenta.
liječenje
Metode liječenja ovise o pozadini bolesti koja se razvila i s kojom vrstom bolesti je povezana.
Nazočni liječnici koji su nadzirali dijagnostički proces utvrđuju optimalna taktika liječenja u svakom pojedinom slučaju.
Liječenje poremećaja svijesti povezanih s mentalnim poremećajima odvija se u psihijatrijskoj bolnici pod nadzorom psihijatara, koji odabiru odgovarajuću terapiju lijekovima.
Može se dodijeliti antipsihotici, sredstva za smirenje, lijekovi iz skupine benzondiazepina (na primjer, diazepam često se upotrebljava u liječenju sumporne zamućenosti).
Ako su poremećaji povezani sa somatskim poremećajima, terapija je usmjerena na normalizaciju pacijentovog stanja i provodi se u skladu s normama liječenja jednog ili drugog patološkog stanja.
Ako je potrebno, pacijent se smješta bolnicu ili reanimacijuprovoditi mjere reanimacije, spojiti se na aparat koji podržava njegovo disanje i cirkulaciju krvi.
pogled ovisi o težini patologije koja je izazvala poremećaj, dostupnosti kvalitetne i pravodobne medicinske skrbi.
Pojam svijesti i njezina kršenja, stupanj kršenja i prva pomoć:
