Najčešće se razvija demencija. u starosti i starosti.
Stoga, onima koji brinu o starijim osobama, važno je znati simptome i liječenje senilnog marazma: to će im pomoći na vrijeme da uoče pojavu bolesti.
Uklanjanje demencije nije uvijek moguće., ali što prije započne liječenje, lakše će se održavati pacijentova inteligencija na odgovarajućoj razini.
Što je to?
Što znači ludilo i tko je senilan? Kako osoba raste, tijelo mu se troši, a prema starosti, većina ljudi postoji popis dijagnozaozbiljno utječu na njihove živote.
Poremećena je i aktivnost mozga u starijoj i senilnoj dobi: ateroskleroza i hipertenzija su negativne utjecati na stanje krvnih žilašto uzrokuje kronično kisikovo izgladnjivanje i mozga i drugih organa.
Senilna ludost - zajednički izraz u općoj populaciji. Ali dijagnoza s takvim imenom ne postoji.
Obično je senilna demencija označena kao senilni marazm. Starije osobe s ovom bolešću često se nazivaju senilnom, ali to također nije medicinski termin.
Senilna (ili, drugim riječima, senilna) demencija - oblik demencije koja se razvija nakon šezdeset godina pod utjecajem jednog ili više nepovoljnih čimbenika.
Karakterizira ga sljedeće znakove: pogoršanje kognitivnih sposobnosti, gubitak prethodno stečenih vještina i znanja, umanjena sposobnost stjecanja novih vještina i usvajanje informacija.
Ozbiljnost simptoma ovisi o težini bolesti. Vjerojatnost razvoja demencije povećava se nakon 65-70 godina: najmanje 15% ljudi u ovoj dobi ima blagi oblik senilne demencije, a oko 5% ima tešku formu i potrebna im je kontinuirana njega.
Broj osoba s senilnim ludilom bitno će se povećati u narednim desetljećima.
To je zbog poboljšanje životnog standarda stanovništva: više ljudi će moći živjeti do starosti i starosti.
Smanjite vjerojatnost Moguće je razviti demenciju, ali je važno početi se pridržavati preventivnih preporuka davno prije dobne dobi u kojoj je rizik od pojave najviše.
Potrebno je kontrolirati bolesti koje mogu štetno utjecati na funkcioniranje mozga i redovito vam davati intelektualni teret.
Uzroci senilne demencije
Glavni uzroci senilnosti kod muškaraca i žena:
- Alzheimerova bolest. Glavni dio (više od 50%) slučajeva senilne demencije povezan je s ovom bolešću. Gotovo uvijek Alzheimerov sindrom razvija se u starijoj ili starijoj dobi, a što je osoba starija, veća je vjerojatnost te patologije. Kognitivne sposobnosti pacijenata koji pate od ove bolesti postupno slabe, prestaju razumjeti što se događa oko njih, gube sposobnost govora i percipiranja govora, njihove akcije postaju nelogične. Kako sindrom napreduje, pacijenti potpuno gube sposobnost da se brinu o sebi, prestanu kretati i trebaju stalnu njegu. Smrt nastaje zbog patoloških stanja povezanih s nemogućnošću kretanja bolesnika (rane pod pritiskom, kongestivna upala pluća). Većina bolesnika umire u prvih pet do sedam godina nakon dijagnoze.
- Vaskularne bolesti. Demencija u oko 10-20% bolesnika povezana je s vaskularnim poremećajima, kao što su ateroskleroza, arterijska hipertenzija, kardiovaskularna insuficijencija, posljedice hemoragijskog ili ishemijskog moždanog udara. A s hipertenzijom, i sa aterosklerozom i CLS-om, poremećena je opskrba mozga krvlju. Ako nema moždanog udara bilo kojeg podrijetla, kognitivno oštećenje koje je karakteristično za demenciju napredovat će postupno, a drugi možda dugo neće primijetiti promjene u stanju pacijenta.
- Benigni i maligni tumori u tkivu mozga. Mnogo ovisi o mjestu i karakteristikama tumora ili ciste. Ako se masa tumora ne poveća i ako je mala, njena prisutnost u mozgu ne može biti popraćena nikakvim izraženim simptomima.
Veliki tumori mogu dovesti ne samo do demencije, već i do mnogih drugih komplikacija.
- Posljedice traumatske ozljede mozga. Ozbiljne traumatske ozljede dovode do smrti dijela mozga ili do zamjetne disfunkcije. Lagane ozljede rijetko uzrokuju demenciju.
- Izraziti nedostatak hranjivih tvari. Razvoj demencije uzrokovan je nedostatkom vitamina skupine B, posebice tiamina (B1), nikotinske kiseline (B3), folne kiseline (B9), vitamina B12. Štoviše, nedostatak vitamina B12 često je uzrok razvoja depresivnih stanja u starijih osoba.
- Dugotrajna ovisnost o alkoholu. Produžena uporaba alkoholnih pića u velikim količinama dovodi do razvoja kronične intoksikacije, što dovodi do pojave simptoma demencije.
Također bolest sposoban za razvoj na bazi AIDS-a, neurosifila, endokrinih patologija, zatajenja bubrega i jetre, nekih autoimunih bolesti, Pickove bolesti.
Senilna demencija se u pravilu razvija ili u pozadini Alzheimerovog sindroma, ili zbog vaskularnih patologija, ili kombinacije oba poremećaja. Ostatak negativni čimbenici otežavaju.
simptomatologija
Simptomi svojstveni senilnoj demenciji i njihova ozbiljnost mogu varirati, ovisno o ozbiljnosti bolesti. Postoje tri stupnja demencije:
- Jednostavno. Pacijent je sposoban služiti sam i obavljati jednostavne radnje, svjestan je stvarnosti koja ga okružuje i pokušava nadoknaditi simptome (vodi evidenciju, vjeruje tvrdnjama rodbine i liječnika), doživljava različite poteškoće pri korištenju kognitivnih sposobnosti. Teže mu je zapamtiti i reproducirati informacije, dobiti nova znanja, prepoznati ljude po viđenju.
Praktički mu nije potrebna kontrola i podrška, ali se negdje može izgubiti, zbog njegove patologije, teže mu je navigirati u prostoru.
- Prosječni. Pacijent je razdražljiv, njegove radnje i prosudbe izgledaju nelogično, mogu postojati zablude. Govor postaje pojednostavljen, vokabular se smanjuje, pojavljuju se greške u govoru (na primjer, pacijent može koristiti pogrešnu riječ umjesto zaboravljenog). Pacijenti mogu poduzeti nepromišljene, nerazumne radnje (bježanje od kuće, pogrešna uporaba plinskog štednjaka, pogrešno korištenje opasnih tvari) i stoga ih treba pratiti i podržavati.
- Teški. Intelekt je značajno smanjen, pacijenti praktički gube sposobnost služenja sebi, gube motoričke sposobnosti i kao posljedica toga gotovo se prestaju kretati. Govor polako nestaje, a tijekom vremena pacijenti prestaju govoriti.
Ozbiljnost simptoma demencije vaskularne geneze nije toliko značajna kao kod Alzheimerovog sindroma.
Glavni simptomi senilnosti kod starijih osoba:
- Kognitivno oštećenje. Kod demencije vaskularnog podrijetla u prvi plan dolaze poremećaji u procesu pamćenja i reprodukcije informacija, a druge kognitivne funkcije manje trpe. Alzheimerov sindrom utječe na sve kognitivne vještine (govor, pamćenje, razmišljanje, pozornost, sposobnost navigacije u prostoru itd.).
- Delirij. Rijetko se primjećuje u ranim stadijima bolesti. Pacijent počinje davati sumanute tvrdnje, izvještava o vlastitim strahovima (nešto se događa, netko krade nešto), može pokazati agresiju ili se uvrijediti ako ga drugi pokušaju uvjeriti. Mogu kriviti druge (dodaju nešto u hranu, žele uzeti njegovu imovinu).
- Sluha. Interes za kognitivnu aktivnost postupno se gasi, motivacija nestaje kod pacijenata.
- agresivnost, razdražljivost, promjene u ponašanju i raspoloženju. Osobe s demencijom često doživljavaju dramatične promjene u raspoloženju i mogu se pod bilo kojim okolnostima razbuktati, čak i one najinkovitije.
Drugi pacijenti mogu biti, naprotiv, suzni, pretjerano sentimentalni.
- Depresija i drugih mentalnih poremećaja. Mnogi pacijenti imaju depresivne simptome (beznađe, apatija, gubitak motivacije, osjećaj da u budućnosti neće biti ništa dobro). U nekim slučajevima mogu se pojaviti halucinacije.
- Somatski simptomi. Karakteristična je pojava čestih glavobolja, poremećaja spavanja (nesanica, dnevna pospanost i površni san).
Skup i težina simptoma ovisi o karakteristikama bolesti.
Prijatelji i rođaci starijih osoba važno je primijetiti promjene u kognitivnim sposobnostima (zaboravljivost, ometanje, smanjeno zanimanje za ono što je ranije bilo važno, poremećaji lakog govora) i, ako je potrebno, inzistirati na provođenju anketa.
Ono što izgleda kao normalna starosna devijacija može biti ozbiljna patologija.
dijagnostika
Dijagnoza ovisi o raspoloživosti kompleksna karakteristika simptoma demencije, koji se zove "tri A"):
- afazija (problemi s govorom);
- Agnozija (kršenje percepcije, poteškoće u prepoznavanju lica, riječi);
- Apraksija (poteškoće u izvršavanju uzastopnih akcija).
Prikazani su i dodatni pregledi: kompjuterska i magnetska rezonancija.
Dijagnoza demencije uključivala je psihijatra i neurologa.
liječenje
Kako liječiti? Značajke liječenja uvelike ovise o bolesti ili patološkom stanju, na pozadini kojih postoje znakovi demencije, te o tome koje su dodatne bolesti prisutne u pacijentu.
Značajke liječenja demencije s:
- Vaskularne bolesti. Terapija se temelji na poboljšanju cirkulacije u mozgu i kontroli vaskularnih bolesti koje uzrokuju simptome demencije. Propisani lijekovi koji normaliziraju krvni tlak (odabrani ovisno o težini hipertenzije; primjeri: lizinopril, nifedipin), poboljšavaju cirkulaciju krvi i povećavaju interes za kognitivnu aktivnost (nootropa: Piracetam), neurotrofni (cerebrolizin). Lijekovi koji mogu negativno utjecati na pacijentovu inteligenciju propisani su s oprezom.
- Alzheimerov sindrom. Ova će bolest stalno napredovati i trebate se pomiriti s njom. Pacijentu se propisuju lijekovi za palijativnu skrb (koji mogu poboljšati njegovu kvalitetu života i pozitivno utjecati na kognitivne funkcije). Prikazan je prijem memantinskih i antikolinesteraznih lijekova (Armin, Phosphacol).
Na zdravlje pacijenata ima pozitivan učinak psihoterapija, Također, u pravilu se moraju pridržavati posebno odabranih dijeta.
Liječenje bilo koje vrste demencije treba uvijek biti pod kontrolom liječnika. Kod kuće je nemoguće izliječiti pacijenta, pa ako vidite znakove bolesti, morate otići u bolnicu.
Liječnik koji nadzire proces liječenja dat će preporukama za njegu rodbine važno je slušati, Što će pažljiviji i pažljiviji rođaci liječiti pacijenta i što pažljivije slijede medicinske savjete, to će duže živjeti i što će mu život biti ugodniji.
Prije korištenja bilo kakvih popularnih recepata, posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Također je korisno za rodbinu da pročita više. informacije o tome kako se brinuti za sedentarne i nepokretne ljudekupite opremu koja će pomoći pacijentu da se osjeća dobro (rukohvati, prostirke koje ne kližu i posebna sjedala za kupaonicu, medicinski krevet, masažere, invalidska kolica).
Razumnost isplativosti kupnje je važna za razgovor sa svojim liječnikom.
Što rade rodbina?
Savjeti za prijatelje:
- Budite strpljivi. Starost neizbježno donosi bolesti, a mnoge od njih mogu ozbiljno utjecati na psihu i intelekt voljene osobe. Ako se pacijent ponaša neadekvatno, ne može razumjeti ono što mu objašnjavate, važno je pokušati održati mirnoću: sve te teškoće su simptomi bolesti, a vaša agresija samo će pogoršati njegovo zdravlje.
- Pažljivo slijedite preporuke liječnika. Dementni pacijenti mogu zaboraviti uzimati lijekove, pa im ih morate redovito dati. Važno je slijediti dijetu, raditi vježbe, pratiti bolnicu i psihoterapeuta.
- Poduprite pacijenta i emocionalno i praktično. Dajte savjet, ponudite bilješke, bodrite, razgovarajte o raznim temama, dajte poklone, idite u šetnju.
Sreća i udobnost voljene osobe ne ovise samo o dostupnosti lijekova i opreme.
- Posavjetujte se s psihoterapeutom ako osjećate pogoršanje vlastitog blagostanja. Briga za ozbiljno bolesnu osobu je iscrpljujući proces, tako da u nekom trenutku možete osjetiti pustošenje, osjećati da vaše raspoloženje nije bilo dobro već dugo vremena. Možete pomoći kvalificiranom stručnjaku.
Prognoza i prevencija
Koliko ljudi živi s demencijom i može li se izbjeći?
Prevencija demencije:
- Kontrola kardiovaskularnih bolesti. Važno je slušati preporuke liječnika i redovito uzimati propisane lijekove. Važno je da osobe s teškim kardiovaskularnim bolestima budu podvrgnute ponovljenim pregledima na vrijeme.
- Kvalitetna hrana. U bilo kojoj dobi potrebno je jesti punu i raznovrsnu prehranu kako bi se izbjegli mnogi zdravstveni problemi.
- Intelektualno opterećenje. Prema studijama, ljudi koji aktivno koriste dva jezika dobivaju demenciju gotovo pet godina kasnije od onih koji govore samo jedan. Važno je naučiti o svijetu oko nas, pamtiti, analizirati, steći nove vještine u bilo kojoj dobi.
Prognoza za demenciju ovisi o bolestima protiv kojih se razvila i stupnju zanemarivanja. Ako je demencija vaskularna i njezina liječenje započelo na vrijeme, da bi postigli dobre rezultate ili barem stabilizirali stanje više nego stvarno.
Alzheimerova bolest je neizlječiva i postupno će napredovati. Većina ljudi s ovom patologijom umire u prvih sedam godina.
Klinički psiholog će govoriti o razlici u bolestima između demencije i pseudo-demencije:
