Neki pacijenti žale se na različite simptome u obliku boli, nepravilnog otkucaja srca i tako dalje.
Kada ih pregledate nije otkrivena organska promjena.
U ovom slučaju govorimo o somatizirajućim, somatovegetativnim ili somatoformnim poremećajima.
Što je to?
To su somatoformni, somatovegetativni, somatski poremećaji psihogene patologije.
Pod tim se bolestima podrazumijeva stanje pacijenta u kojem razvija simptome raznih bolesti u odsutnosti stvarnog oštećenja organa.
Neki pacijenti izražavaju istovremeno od 10 do 15 pritužbidok su znakovi bolesti atipični i poliformalni.
Ako liječnik pokuša objasniti osobi psihogenu prirodu svoje bolesti, tada se susreće s agresijom i odbacivanjem od strane pacijenta. Obično se somatoformne patologije javljaju na pozadini depresivnog stanja.
Obično se pacijenti podvrgavaju dugom i temeljitom pregledu svih specijalista, zbog čega su isključene bilo kakve bolesti. Iz CP pogađa oko 1% populacije.
Većina pacijenata su žene od 20-45 godina, zbog veće pokretljivosti ženske psihe.
Ovi poremećaji nisu opasni za zdravlje i život pacijenta, ali značajno umanjuju njegovu sposobnost za rad i kvalitetu života, postaju uzroci sukoba na poslu iu obitelji. Takvi pacijenti uzimaju puno medicinskog vremena i stvaraju opterećenje medicinskih ustanova.
Somatoformne poremećaje treba razlikovati od mentalnih poremećaja ili svjesne simulacije bolesti.
U prvom slučaju, postoje organske lezije mozga, u drugom, nema simptoma, osoba jednostavno igra ulogu u postizanju nekog cilja. Kada somatoformni poremećaj pacijenta osjeća prave simptome bolesti.
klasifikacija
Sljedeće su opisane u medicini: vrste somatoformnih disfunkcija:
- Hipohondrični poremećaj.
- Somatoformni bolni poremećaj.
- Somatizacijski poremećaj.
- Nediferencirani CP.
Hipohondrični poremećaj različiti opsesivni strah osobe da ima neizlječivu bolest. Češće, pacijenti “dijagnosticiraju” rak, ishemiju srca.
U ovom slučaju, dijagnoza se stalno mijenja. Pacijenti su prisutni s depresijom, depresijom, povećanom anksioznošću.
Takvi ljudi s maničnom upornošću tražeći potvrdu svojih strahova, pregledavaju se kod svih liječnika, troše veliki novac za dijagnostiku.
Mijenja se i raspoloženje osobe: od toga se priprema za smrt, zatim se smiruje i nada se da će još živjeti.
Somatoformni bolni poremećaj manifestiraju bolove različite prirode. Razlikuju se po intenzitetu i lokalizaciji. Međutim, drugi autonomni poremećaji su odsutni.
Varijacija ovog CP-a - kronični poremećaj somatoformne boli, Pacijent doživljava stalnu bol, bolan i lokaliziran na jednom mjestu, obično u srcu ili glavi.
Somatizacijski poremećaj slično hipohondriji, ali se pacijentica nada da će se njegova bolest na kraju "pronaći" i izliječiti.
On kategorički poriče da psihogeni izvor simptoma, sukob s liječnikom, pada u depresiju.
Somatoformna vegetativna disfunkcija izražena u vegetativnim znakovima: vrtoglavica, nesvjestica, palpitacije, nedostatak zraka, bol u srcu. Liječnici obično dijagnosticiraju “vegetativnu vaskularnu distoniju” ili IRR.
Pacijenti vjeruju da imaju somatsku bolest, ali nema straha i uvjerenja u neizlječivoj bolesti, kao što je slučaj s hipohondrijom. Na kraju, pacijent se pomirio s činjenicom da ima somatoformnu disfunkciju ANS-a i uči živjeti s njom.
u nediferencirani CP pacijent ima različite pritužbe, ali klinička slika ne potpada pod bilo koju od gore navedenih bolesti.
razlozi
Liječnici izdvajaju tri skupine uzroka CP:
- genetska predispozicija;
- psihološki razlozi;
- organski faktori.
nasljedstvo - Ovo je genetska predispozicija za depresiju, hipohondriju, histeriju.
Kod takvih ljudi, živčani sustav karakterizira nestabilnost, pokretljivost i povećana reaktivnost.
Oni su sramežljivi, nekomunikativni, brzo umorni. U bolesnika otkriven nizak prag boli: kada druga osoba osjeća napetost, takav pacijent će imati bolni napad.
skupina psiholoških razloga uključuje vanjske čimbenike koji utječu na psiho-emocionalno stanje osobe:
- psihološka trauma djece;
- obiteljski sukobi;
- profesionalni neuspjesi;
- traumatske situacije (smrt voljene osobe, gubitak posla, razvod).
Organski čimbenici posljedica su somatskih poremećaja. Na primjer, komplikacije nakon trudnoće, teška infekcija, trauma. Organske lezije su već izliječene, a psihološka bol nastavlja.
simptomatologija
Posebna obilježja CP su:
- Višestruke manifestacije raznih bolesti koje nisu potvrđene tijekom pregleda.
- Patologija traje najmanje 2 godine.
- Kronični i ponavljajući tijek bolesti.
- Tijekom emocionalnog stresa pojavljuju se novi simptomi.
- Akutno razdoblje traje oko šest mjeseci, razdoblje remisije - od 9 mjeseci do godinu dana.
- Egzacerbacija obično nastaje kada se vrijeme mijenja, pogoršava psihološku situaciju.
- Pacijent poriče svaki pokušaj da ga uvjeri u odsutnost prave patologije.
Simptomi CP su različiti u lokalizaciji i intenzitetu. Oni mogu biti trajni ili se redovito mijenjaju. Često sam pacijent ne može točno odrediti što ga boli.
Najčešće se pacijenti žale na sljedeće manifestacije:
- bol iza sternuma, trbuha, glave;
- vrtoglavica, iznenadna nesvjestica;
- napadi panike;
- nedostatak zraka;
- lupanje srca.
Ovi simptomi su popraćeni loše raspoloženje, umor, gubitak interesa za život, tjeskoba, strah, nezadovoljstvo njihovim životima.
dijagnostika
Dijagnoza CP može se dostaviti na temelju sljedećih čimbenika:
- Prisutnost različitih netočnih simptoma tijekom 1,5-2 godine u odsutnosti organskih lezija.
- Nepovjerenje pacijenta prema svim liječnicima koji su prošli pregled, nespremnost da slijede svoje preporuke.
- Kategorično odbacivanje psihogene prirode patologije.
- Povijest psihotraumatske situacije.
K somatoformne bolesti uključuju sljedeće bolesti: kardioneuroza, sindrom iritabilnog crijeva, sindrom plućne hiperventilacije.
Patologiju treba razlikovati od drugih ozbiljnih bolesti: multiple skleroze, lupus eritematozusa, hipertireoze. Ove somatske bolesti počinju s atipičnim manifestacijama.
U ovom slučaju propisuju se krvni testovi na hormone, reumatoidni faktor itd.. odstupanja u sastavu krvi nisu uočena.
Također, SR ne treba miješati s istinskim mentalnim bolestima, kao što je shizofrenija. To zahtijeva konzultacije s psihijatrom, prolazak posebnih testova i istraživanja.
Bolesti psihe obično karakterizira postojanost kliničkih manifestacija i njihov manji broj.
liječenje
Terapija somatoformnih disfunkcija uključuje kombinaciju lijekova i psihoterapijskih sredstava.
Terapija lijekovima
Liječenje lijekovima koristi se za ublažavanje postojećih simptoma.
Predviđene su sljedeće skupine lijekova:
- Antidepresivi tricikličke serije (Amitriptilin, klomipramin). Oni pomažu smanjiti tjeskobu, normalizirati raspoloženje.
- antipsihotici (Aminozin, Iglonil). Smanjite prijenos živčanih impulsa u mozak, što dovodi do smanjenja napetosti i eliminacije autonomnih simptoma.
- Tablete za spavanje propisan za nesanicu i tešku tjeskobu. Pokušavaju koristiti biljne pripravke (Novopassit, Tenoten, Melaxen, Sonmil), jer sintetski hipnotici (Fenazepam) izazivaju ovisnost i imaju mnogo nuspojava.
psihoterapija
Većina bolesnika sa somatoformnim poremećajima ne zahtijeva bolničko liječenje i može proći ambulantnu terapiju.
Samo 30% su smješteni u specijaliziranim psihijatrijskim klinikama: ambulantama za neuroze, odjelima sanatorija psiho-dispanzera.
Izbor metode psiho-korekcije ovisi o težini simptoma i želji pacijenta da se oporavi. Najučinkovitije tehnike:
- Dinamička terapija To uključuje 3-4 sesije tjedno. Pacijent tijekom sesije govori sve što mu padne na pamet. Cilj liječenja je svijest pacijenta o podsvjesnim iskustvima.
- Kognitivna bihevioralna terapija. Liječnik pokušava promijeniti mišljenje i ponašanje pacijenta. Pacijent uz pomoć liječnika otkriva destruktivne misli koje negativno utječu na njegov život. Tada pacijent razvija nove vještine ponašanja, postavlja pozitivne stavove.
- Opuštanje, Pacijentu se uče tehnike opuštanja koje smanjuju napetost u živcima i mišićima. Kao rezultat toga, pacijent ima normalan rad srca, disanje se vraća, simptomi boli nestaju. Osoba postaje učinkovitija i otpornija na stres.
Dobar rezultat dati grupne satove za poboljšanje komunikacijskih vještina, umjetničke terapije.
Kako se boriti: savjet psihologa
Za uspješno liječenje CP je važno normalizacija dnevnog režima, prehrane i tjelesne aktivnosti.
Zdrav san i umjerena tjelovježba pridonose vraćanju psihološke ravnoteže. Neophodno je leći i ustati u isto vrijeme. Hodanje prije spavanja blagotvorno djeluje na spavanje.
Osoba mora naučiti ne spašavati probleme i iskustva u sebi, nego govoriti o njima, dijeliti s rodbinom.
Napravite iznenadne napade panike i straha jednostavne preporuke pomoći će:
- Ne bojte se i pokušajte se opustiti uz pomoć tehnika disanja: kratkog udaha i sporog izdisaja.
- Maksimalno opustite mišiće tijela i pokušajte odvratiti pažnju od uznemirujućih misli, razmislite o nečemu ugodnom.
- Nakon napada, zapamtite sve detalje incidenta: što je prethodilo pogoršanju zdravlja, kakve su bile misli, gdje se dogodio napad. To će pomoći da se izbjegne ponovni povratak sljedeći put.
Prognoza i prevencija
Usprkos nedostatku organskih lezija, CP vodi do strašne posljedice.
Glavne komplikacije su invaliditet, slom obitelji i prijateljstva.
Osim toga, pacijent se može razviti istinska depresija koji zahtijevaju dugotrajno liječenje u bolnici.
Liječenje CP-a je dugotrajno, lijekovi se postupno poništavaju i ostavljaju samo psihoterapijske tretmane. S obzirom na sve preporuke, prognoza je povoljna.
Međutim, uzimajući osloboditi od bolesti nemoguće bez želje samog pacijenta i potpore voljenima. Mora biti svjestan psihogenog porijekla disfunkcije i ne smetati liječnicima.
Prevencija SWS-a sastoji se u stvaranju povoljne psihološke situacije kod kuće i na poslu, odustajanja od loših navika, bavljenja sportom i normalizacije rasporeda rada i odmora. Emocionalne i fizičke prenapone i sukobe treba izbjegavati.
Somatoformni poremećaji mnogo su češći nego što se čini. ozbiljan problem za liječnike i samog pacijenta.
Moderni ritam života, stalni stres doprinose povećanju broja takvih patologija. Problem možete riješiti tek nakon spoznaje njegove psihogene prirode.
Somatoformni poremećaj živčanog sustava: simptomi, kako odrediti? Saznajte na ovom videozapisu:
